どういうわけか.社会の進歩とともに.適齢期の女性が妊娠しにくいというケースが増えています。 医学的なアドバイスを受けながら.子供を授かることを求め続けている私たちは.長引く不妊の根本原因である子宮頸管癒着という人為的な要因を見落としているのかもしれません。
キャビティ付着とは？
正常な子宮は.洋ナシのような逆三角形の形をしており.内側に近い部分は子宮内膜で覆われていて.これが定期的にはがれ落ちて月経となります。 子宮癒着とは.子宮内膜の癒着による子宮腔の一部または全閉塞.あるいは子宮内腔の閉塞で.通常は子宮内膜が一部消失し.子宮の前後または左右の壁が接着している状態です。
子宮腔内の癒着は何がきっかけで起こるのでしょうか？
子宮内膜の破壊を引き起こすあらゆる要因が.子宮腔内の癒着を引き起こす可能性があり.一般的には人工妊娠中絶や自然流産後.産後の出血や掻爬の後に起こることが多いようです。 子宮内膜結核も子宮癒着の原因のひとつで.結核や腹膜結核の既往があり.その後.月経が減少することが多いようです。
頸部癒着はどのような症状で現れるのですか？
多くのキノコは.月経量の減少を空洞の癒着の兆候と考えています。 月経量の多さは.腔内癒着症かどうかの判断基準にしてはいけないのです。 きのこによっては.子宮内膜が薄くなり.月経量が減少することもあります。
また.月経周期が変化する患者さんもいれば.月経量の減少に伴って下半身にけいれんを感じる患者さんもいます。 明らかな自覚症状がなく.不妊症で受診して初めて子宮頸管癒着と分かる人もいるほどです
IV.どのような検査で検出できるのか？
中絶後に月経がない場合.超音波検査.特に三次元超音波検査で最初の印象がわかりますが.もちろん.多くの場合.超音波検査で必ず発見できるわけではありません。
子宮頸部癒着の危険性とは？
子宮の癒着は通常.月経量の減少につながりますが.生殖能力の要求がなければ.そのような癒着は健康に影響を与えません。 癒着によっては.月経量が損なわれると腹痛につながる場合があり.最も問題なのは.生殖能力の低下.妊娠できない.胚の流産につながることです。
6.病気になったら.どうしたらいいですか？
症状や妊活の必要性がある場合は.通常.子宮鏡下手術を検討する必要があります。子宮鏡下手術は.直感的で簡単かつ安全に治療できる方法で.癒着の程度.癒着の種類.癒着の強靭さなどを正確に判断することが可能です。 子宮鏡下での腔内癒着剥離は.術者側に高度な経験を要することが多く.経験が浅いと手術がうまくいかず.残存子宮内膜を傷つけてしまい.後々の二次手術や妊孕性に支障をきたすことが少なくありません。 術後は癒着が再発しやすいため.術後にバルーンや尿道カテーテルを子宮腔内に留置して癒着の再発を防ぎ.必要に応じて再度子宮鏡検査を行うケースが多くあります。
子宮内膜の損傷が激しい患者さんの場合.損傷した子宮内膜を以前の状態に戻すことは容易ではないため.自力で子供を作ることは非常に困難な場合が多いのです。 “サロゲート “の詳細はこちら）。
VCMグループには.全国的に有名な頸部癒着症の専門医が多数おり.VCMカスタマーサービスを通じて.これらの専門医の予約を取ることができます。
症状が明らかでない場合.治療が必要なのでしょうか？
周期的な腹痛などの明らかな症状がなく.妊活の必要性がない場合は.手術せずに済ませることができます。
不妊治療が必要で.生理のたびに痛みがあり.子宮腔の下部に癒着があり.子宮腔内に液体が溜まっている場合は.早めに医療機関を受診し.手術を受けることをおすすめします
TIPS：子宮癒着症の手術後は.癒着症は非常に再発しやすいので.定期的に検査を受けることが必要です
8.予防は治療に勝る.どうすればいい？
私はよく.「今は中絶の宣伝は飛ぶように売れるが.避妊教育は誰もやらない」と言います。”無痛中絶 “で痛みはなくなるかもしれませんが.子宮へのダメージは避けられません。 子宮内避妊具の中絶や子宮の摘出は.いずれも二次的な子宮癒着につながるので.まずはしっかりと避妊して回避することが大切です。 胚性流産や必然的な流産の場合.子宮癒着を避けるために.外科的な排出操作の回数を減らすことも予防策になります。 また.術者による子宮腔の丁寧で優しい取り扱いは.子宮癒着を起こさないための重要なポイントになります。
女性の皆さんには.子宮を大切にし.子宮癒着につながる望まない妊娠をしないようにしてほしいと願っています。