腹部腫瘍の治療における腹腔鏡の優位性

胃癌・大腸癌に対する腹腔鏡下切除術の経験の蓄積と腹腔鏡機器の改良に伴い.胃癌・大腸癌手術分野における腹腔鏡手術の適用範囲はますます発展・深化しており.特に大腸癌手術手技において画期的な進歩を遂げている。 大腸癌に対する腹腔鏡下根治切除術は開腹手術と同等の治癒水準を達成するだけでなく.いくつかのランダム化比較試験によって.大腸癌に対する腹腔鏡手術は従来の開腹手術に比べて多くの利点があることが示されている。 早期胃癌はリンパ節転移が少なく.腹腔内に排出された癌細胞の検出率が低いため.腹腔鏡下胃癌根治手術の最良の適応である。 現在.進行胃癌D2に対する腹腔鏡下根治手術は徐々に行われるようになり.良好な成績が得られている。 腹部腫瘍に対する腹腔鏡下根治術は.開腹手術の際に腹部臓器が長時間空気にさらされるという問題を回避することができる。 低侵襲手術の利点であるQOLの良さ.免疫機能への影響の少なさから.腹部腫瘍に対する腹腔鏡下根治術は国内外で徐々に発展している。 腹腔鏡下根治手術の解剖学的過程は腫瘍根治手術の原則に従うだけでなく.腹腔鏡下根治手術における手術分離のレベルは開腹手術と同じである。 腹腔鏡の拡大により.血管解剖は完全に骨格化されるため.外科的切除の徹底という点では開腹手術をも凌駕する。 腹腔鏡下手術には.完全腹腔鏡下手術.腹腔鏡補助下腹腔鏡下手術.手技補助下腹腔鏡下手術があり.いずれも小さな切開創と短い手術時間で腹腔鏡補助下腫瘍切除を行う。