経口避妊薬というと.すぐに「ホルモン療法で副作用が多い」と言われ.「太るのではないか.体重が増えるのではないか」という疑問が次々と湧いてきます。 月経周期に影響はありませんか？ 今後の妊娠に影響はないのでしょうか？ 次世代への催奇形性はあるのか？ 長期的に飲んでも大丈夫ですか？ 発がん性はあるのか？ 血栓や脳卒中などの循環器系疾患の原因になるのでは？
1960年に世界で初めて経口避妊薬「エノビット」が米国で発売されてから50年以上が経過し.経口避妊薬によって女性の望まない妊娠が減少したため.女性の心身の健康に重大な影響を与える中絶や子宮外妊娠の発生率が大幅に減少し.現在では世界中で使用されるようになってきています。 多くの女性の懸念は.実は50年以上にわたる研究開発によって.経口避妊薬配合錠剤の成分や用法が継続的に改良され.国内外の多くの研究によって.経口避妊薬の長期服用が安全であることが結論付けられています。
結論1：経口避妊薬による動脈・静脈血栓症のリスクは非使用者より高いが.妊娠・分娩時のリスクよりはるかに低く.稀な事象である。 血栓症のリスクは.年齢.肥満.喫煙.妊娠・出産・産後.家族歴・既往歴.凝固機構の変化.メタボリック症候群.外傷後ブレーキ.運動不足.遺伝的要因などと関連しています。
結論2：経口避妊薬の長期使用は.卵巣がん.子宮体がん.直腸がん.のリスクを低減する。 国際共同研究による卵巣がんの疫学に関する45の研究の解析では.避妊具の使用期間は卵巣がんの発生率と負の相関があると結論づけています。 卵巣がんのリスクは.投与中止後30年経過しても一貫して減少していました。 子宮体癌のリスクを低減する。 子宮体癌の予防効果は.使用期間に応じて増加します。 中止後.少なくともさらに20年間は持続する。 経口避妊薬と未使用の避妊薬では.乳がんの発生率に差はありません。
結論3：現在国内外で使用されている経口避妊薬は.中止後も3〜6ヶ月待つことなく妊娠に使用できる。 生殖機能の回復が遅れるが.不妊症の発生率は増加しない。 子孫に対する顕著な催奇形性はない。 胎児の先天性奇形のリスクは.経口避妊薬使用中の妊娠や妊娠初期のピルの偶発的使用では.胚発生の最初の2週間.（閉経後4週間）には器官形成がなく.妊娠3-8週には催奇形性の可能性があるので.一般女性の場合よりも高くはありません。
結論4：経口避妊薬ピルには.避妊のほかに.以下のようなあまり知られていないメリットがたくさんあります。
1.月経周期を整え.月経量を減らし.過多月経を治療し.毎月より爽やかな日々を送れるようになります。
2. PMSの症状：うつ病.不眠症.頭痛.浮腫.イライラなどを緩和することができます。
3. 月経痛を和らげ.子宮内膜症を治療することができ.その月の日々にもっとリラックスを与えることができます。
4.多嚢胞性卵巣症候群を治療することができる。これらの患者は.しばしば肥満.顔のにきび.多毛.月経が少ない.あるいは無月経であり.不妊症である。 経口短時間作用型避妊薬では.より太りにくい体質になり.スリムな体型を維持することができます。 Daing-35などシプロテロンを含む一部の避妊薬には.ニキビや脂漏性皮膚炎のアンドロゲンを抑える効果もあり.ニキビをノックバックし.完璧な肌を手に入れることができます。
5.骨盤の混雑を減らす.婦人科疾患から骨盤の炎症性疾患の発生を減らす.。
近年.エウセミドはドロスピレノン（天然プロゲステロンに最も近い）を含有する初めての経口避妊薬で.安全かつ効果的に長期服用でき.良好な月経周期コントロール.将来の生殖能力に影響を与えず.心血管疾患のリスクを高めず.血圧に変化がない。 また.アンドロゲン作用による皮膚症状の改善.体重コントロール.水分・ナトリウム貯留の抑制.PMSの緩和などの効果があり.健康な女性の日常的な避妊のための第一選択薬となっています。
女性の健康にとって多くの利点がある経口配合短時間作用型避妊薬ですが.すべての女性が使用できるわけではなく.次のような状況では禁忌とされています。
1. 妊娠が判明している.または妊娠が疑われる場合。
2.母乳育児。
3. 原因不明の膣内出血がある。
4. 乳癌の既知または疑い.あるいはホルモン依存性の悪性腫瘍に罹患している。
5. 過去6ヶ月以内に活動性の静脈または動脈血栓塞栓症がある。
6.重度の肝疾患。
7.ヘマトポルフィリン症.耳硬化症.髄膜腫。
8.コントロールされていない糖尿病.重症高血圧症。
9.胆嚢疾患.てんかん.片頭痛.喘息.高プロラクチン血症。
10.全身性エリテマトーデスなど。
など.医師とコミュニケーションをとってから申請する必要がある条件もあります。
1.子宮筋腫のある方。
2.高脂血症で血栓症の傾向のある方
3.良性乳腺症で.乳がんの家族歴がある方。
緊急避妊ピルは.排卵の遅延や抑制.受精の抑制.卵子の受精を阻止することで避妊効果を発揮することもできますが。 しかし.無月経や月経異常を引き起こし.場合によっては1ヶ月以内に繰り返し使用することで不正膣出血や骨盤内炎症性疾患.出血量の増加などを引き起こす可能性があるため.ピルを通常の避妊法として使用することは推奨されず.あくまで避妊をしない性交渉の後の救済措置として使用することが推奨されています。