腫瘍とは何か.がんと同じものなのか? がんは予防できるのでしょうか? 友人や親戚に.がんであることを伝えるべきでしょうか?
「腫瘍王」に関する7つの誤解
誤解1:腫瘍とがんは同じもの
アメリカの有名な映画監督ウディ・アレンは.”世界で最も美しい言葉は.あなたを愛しているという言葉ではなく.あなたの腫瘍が良性であるという言葉だ “と言いました。
「腫瘍」は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられ.人々がよく「がん」と呼ぶものは.実は悪性腫瘍の一種です。 一般的な良性腫瘍には.肝嚢胞.脂肪腫.乳腺線維腫などがあります。 悪性腫瘍は.周囲に制限なく広がり.浸潤し.転移する特徴があり.体にとってかなり危険な腫瘍です。 代表的なものに.肝臓がん.肺がん.大腸がんなどがあります。 したがって.すべての腫瘍が必ずしも体に大きな害を及ぼすわけではありません。
なお.良性の腫瘍の中には.乳房の線維嚢胞性過形成(通称:肥満症).大腸ポリープなど.悪性化する可能性を秘めたものもあります。
誤解2:がんは予防できない
世界保健機関(WHO)が発表した「世界がん報告書」によると.がんは世界における人類の最大の死因となっています。
がんは.私たちの体の中で.個々の細胞に遺伝子変異が起こり.正常な状態でも細胞が過剰に増殖している状態です。 しかし.幸いなことに.私たちの体には強力な防御システムである免疫システムがあり.この異常な細胞を認識し.破壊することで.がんの発生を未然に防ぎます。 体の免疫システムが低下すると.遺伝的に変異したがん細胞にがんを発生させる機会を与えてしまうのです。
このように.免疫システムはがん予防に重要な役割を担っています。
誤解3:健康診断でがんを適時に発見できる
健康診断の結果は.一定期間内の体の健康状態を反映できますが.血液検査の結果は頻繁に変わり.時には1日ごとに変化し.画像検査の結果にも一定の「有効期限」があります。
がんの初期症状の多くは.自覚症状がなく.気づかないうちに進行しています。 違和感が明らかになったときには.すでにがんが進行しており.治療に最適な時期を逸していることが多いのです。 そのため.家族に複数の悪性腫瘍があるなどリスクの高い人は.定期健診の間隔を短く.できれば半年に1回にするか.これらの危険因子に対して特定の医療検査を行い.早期発見に努める必要があります。 例えば.普段から喫煙や飲酒をしていて.家族に肺がんや肝臓腫瘍の人がいる場合は.レントゲンや超音波検査だけでは不十分で.スパイラルCTや強化CTを受けるとより正確な検査ができます。
誤解4:ニンニク.エシャロット.マッシュルームを食べるとがんを予防できない
ニンニクなどのタマネギ科の植物は.がんのリスクを低減する推奨野菜リストによく含まれています。 大腸がん.卵巣がん.咽頭がんなどのがんのリスクは.ニンニクやエシャロットを食べている人の方が低くなります。
癌の初期段階では.キノコを食べることで何らかの抗癌作用が期待できます。 これは.キノコには多糖類だけでなく.インターフェロンの誘導物質である二本鎖リボ核酸が含まれており.これががん細胞の中に入って増殖を抑制することができるからです。 各種がんの手術後にキノコを継続して摂取することで.がん細胞の転移を防ぐことができるのです。
ただし.がんを誘発する要因は一つではないことに留意する必要があります。 ニンニク.タマネギ.キノコなどを常食することは体に良いことですが.必ずしもがんからの解放を保証するものではありません。 バランスの取れた食事こそが健康への唯一の道なのです。
誤解5:がん=末期症状
「腫瘍王」の抑止力は非常に強く.多くの人が不治の病と結びつけて考えています。 がんと診断されると.途端に気持ちが折れてしまう患者さんもいますし.ご家族が途方に暮れてしまうことも少なくありません。
実際には.かなりの数のがんが治療可能で.治すこともできます。 例えば.肺がんは中・末期で発見された場合.治癒率は10%以下ですが.早期であれば治癒率は90%に達することもあります。 医学の急速な発展に伴い.新しい治療手段が導入され.特に遺伝子治療や分子標的治療が登場したことで.通常では治療不可能ながんでも.有効な治療を受けたり.腫瘍と長く付き合っていける患者さんもいます。
2014年北京健康白書の統計によると.北京のリンパ腫患者の5年生存率は38.57%である。
誤解6:腫瘍は飢え死にする
腫瘍が広がり続け.やがて患者の命を奪ってしまうのは.腫瘍が酸素や栄養のために体内で新しい血管を自分で作ることができるようだからです。 腫瘍が血管を作る能力を「飢えさせる」ことで.腫瘍が広がるのを遅らせたり.止めたりすることができるのではないかという仮説があります。
腫瘍の患者さんは.栄養が腫瘍の成長を促進することを恐れて.より多くの「サプリメント」を摂取することを恐れているという大きな懸念を持っていることがよくあります。 場合によっては.飢餓状態によって腫瘍を死滅させることを望むこともある。 しかし.十分な栄養がなければ生理機能を発揮できないし.腫瘍細胞は正常細胞から栄養を摂取したままなので.腫瘍細胞の代わりに患者が餓死することになる。 さらに.栄養失調の人は腫瘍を発症しやすく.合併症が多く.QOLが低下し.臨床予後が悪く.生存期間も短くなります。 したがって.栄養補給はがん患者にとって不可欠な治療法であるべきです。
誤解7:がんは若年化する傾向にある
若手歌手の姚北菜や漫画家の熊田は全盛期にがんで亡くなり.わずか8歳で2年連続CCTV春節ガラに出演した鄧明和も白血病で早逝し.多くの人々はがんの若年化傾向を非常に心配した。
実際には.中国におけるがんの発生率は低年齢化の傾向にあるわけではありません。 例えば.肺がん患者の平均年齢は71歳に達し.乳がん患者は30~40歳がピークで60歳以降がピーク.肝臓がんや胃がん患者はほとんどが60歳以降である。
映画を観た後.ダニエル・ウー主演のレオン医師がベアデンに言った「病気を治療するのは私の責任.私を信じるのはあなたの責任」というセリフは.多くの人がとてもハンサムだと感じた。 確かに “腫瘍王 “は非常に狡猾で.それを克服するためには医師と患者の協力が必要です。 例えば.リンパ腫には70種類以上のタイプがあり.タイプによって治療の原則が異なります。 お互いを信頼し.協力し合わなければ.病気につけこまれる可能性が高いからです。
映画の中で.ベアデンは変な上司に唾を吐いて仕事を失い.彼氏に浮気されて愛を失い.29歳の誕生日パーティーの後に突然倒れて病院に運ばれる。
映画の中で.ベアデンの友人たちが.ベアデンがリンパ腫であることを医者から知らされたとき.それを伝えるかどうかで議論し.議論を終える前に.ベアデンが偶然その知らせを知るシーンがある。 もし.身近な親戚や友人がこの病気にかかったら.どうすればいいのだろう。 内緒にしておくか.それとも伝えるか?
「結果を知ったら.患者が耐えきれずに病状を悪化させるのではないか」と心配する人もいます。
患者が自分の状態を知ることで.治療の決定に参加することができ.治療にとって有益である.という考え方もあります。
現代社会では.病状を隠すことは簡単なことではありません。 若い患者.知識のある患者は.インターネットを利用して自分の病状を知ることができる。 さらに.患者は敏感であり.友人や親族の不自然な表情.態度の急変などは.患者に末期症状であることを疑わせ.想像力を働かせやすくなります。 台湾の調査では.がん患者の9割が診断の真相を知りたがっているそうです。
実際.患者さんは私たちが思っている以上に悪い知らせに対して寛容です。 その好例が熊童さんです。熊童さんは.治療に前向きに協力するだけでなく.闘病中の気持ちを漫画の形で発表し.より多くの人に「腫瘍王」をはっきりと見てもらえるようにしました。 がんになった方の多くは.内向的でメランコリック.すねるのが好き.繊細な感情を持つが交流や感情表現が苦手.問題に遭遇すると暗い面を見ることが多く.困難な状況からなかなか抜け出せないという「がん性格」を持っており.もう一つは.表向きは明るいが.内心ストレスを感じ.困難なことや心理的な問題を話したがらないタイプである.というものである。 もう一つのタイプの患者さんは.外見的には明るいのですが.内面的にはストレスを感じていて.困難や心理的な問題について話すことを好みません。 このような患者さんに悪い知らせを伝えるときは.最も困難な時期を一緒に乗り越える覚悟を持つことが大切です。 同時に.がんの “悪い知らせ “の中に “良い知らせ “を見つけることも大切です。例えば.「あなたはがんだけど.良い知らせは進行していなくて治ること」と伝え.患者さんの心理的な「ショック期」を乗り切る手助けをしましょう。 そうすることで.患者さんは心理的な “ショック期 “を乗り越え.がんを克服する自信を持つことができます。