患者：内容（発症.主症状.通院など）：2010年1月に発見され手術した膵頭がん 患者：60歳男性.膵頭がん術後（膵頭十二指腸切除）.放射線治療27回.下痢4ヶ月.体重減少激しい.どうしたらいいか？ 手術でほとんど解決しましたが.残りの回復がとても重要なので.治療方法についてアドバイスをお願いします。 患者：手術後の今も下痢の問題は深刻で.血圧は55/90と非常に低く.下痢は1日5-6回.便の時に水が吹き出る.尿はほとんど出ない。 これは.主に胆汁が直接腸に排出されることによる消化管の再構築に関係しています。 ただ.おっしゃるような状況は.放射線治療と関係があるはずで.いわゆる「放射線性腸炎」と呼ばれるものです。 下痢を抑えるために試したのは.消化酵素を増やすことです。 通常の薬はマルチ酵素タブレットで.安価で大きな副作用はありません。 膵臓酵素カプセル」などの医薬品を使ったり.ヨーグルトで補ったりするのもよいでしょう。 消化酵素を補充し.腸内の正常な細菌叢を構築することを目的としています。 あなたの患者は4ヶ月間下痢をしており.電解質異常.低血圧.脱水を起こしているはずなので.それを改善する必要があります。 術後補助療法については.中国ではまだ化学療法が主流であり.放射線療法と化学療法を同期させる試みもあるが.患者が高線量放射線療法に耐えられないことなどから.海外との整合性はまだとれていない。 膵臓がんの放射線治療は.総量が50.4GYに達しないと治療効果が得られないと言われています。 この回答があなたのお役に立てれば幸いです。 患者様：ありがとうございました。