中国医学と西洋医学の起源は基本的に同じですが.異なる発展過程を経てきました。 中医学と西洋医学の結合は中国の特徴であり.西洋医学の腫瘍診断と中医学の弁証論治の特徴に注目し.全体と局所の結合に注目し.患者と腫瘍の関係を考慮することで.診断がより完全で客観的なものとなり.治療計画がより包括的で合理的なものとなる。 腫瘍の異なる病期や腫瘍治療の異なる段階において.両者の組み合わせは互いの長所と短所を補い.治療効果を高め.有害な副作用を軽減することができる。 漢方薬と西洋薬の併用は腫瘍の早期診断に有益である。 現代医学における腫瘍の診断は飛躍的に進歩していると言え.超音波.CT.MRI.PET(陽電子放射断層撮影)などが診断率を大幅に向上させたが.1cm以下の小さな癌を正確に発見することはできない。 漢方医学によると.腫瘍ができるまでには長い過程があり.正気の不足と内臓の衰弱を基礎に.外邪が内臓の病理産物と闘い.気の停滞と瘀血.毒と痰がたまり.長い年月をかけて蓄積される。 したがって.この段階では.身体はすでにさまざまな程度のアンバランスを抱えており.中医学は.舌診.口蓋・粘膜診.眼診.口唇診.耳つぼ診.脈診.経絡診などの観察.嗅覚.問診.切診などの診断手段と病歴や家族歴を組み合わせることで.腫瘍の早期発見に役立てることができる。 2.前癌病変を予防するための漢方医学と西洋医学の併用 漢方医学は「病気になる前に治療する」.すなわち腫瘍の予防を重視する。 例えば.食道上皮細胞過形成と食道がん.慢性萎縮性胃炎(腸炎)と胃がん.白板症と皮膚がん.子宮頸管炎と子宮頸がんなどである。 いずれも.それらの間に本質的なつながりがあることを確認するための多くの情報を持っている。 前がん病変を効果的に治療し.がんになるのを防ぐことは.予防の重要な要素である。 漢方薬は身体の免疫機能を向上させ.染色体を保護する効果があり.染色体が傷つくのを防いだり.傷ついた後も修復されやすくして.腫瘍の発生を防ぐことが分かっている。 例えば.韓国で行われた5年間の疫学調査では.漢方薬である高麗人参を定期的に使用することで.腫瘍の発生率が低下することがわかった。 前世紀には上海で予防研究が行われ.低フェトプロテイン上昇が持続するB型肝炎患者に.予防のために脾臓を強化し気を調整する漢方薬を2年間服用させた結果.肝細胞がんの発生率が大幅に減少した。 漢方薬と西洋薬の併用による治療効果の向上と毒性・副作用の軽減 3.1 周術期における漢方薬の応用 腫瘍の根治手術後,多くの腫瘍患者は完治するために補助化学療法と放射線療法を受ける必要がある。 この期間,漢方薬の治療は非常に重要であり,漢方薬の長所もここにある。 この時期.患者は一刻も早く体力を回復させ.体力を増強させ.良好な状態で術後補助放射線療法や化学療法に対応できるようにしなければならない。 例えば.胃がんの根治手術の後.多くの合併症が発生するが.気の調整と脾の強化の漢方薬を外用すれば.手術後の腹部膨満感.腹痛などの症状を緩和することができ.人参-苓桂朮甘湯プラス・マイナスを内服すれば.患者の食欲と消化機能を一刻も早く回復させることができ.補中益気湯プラス・マイナスは患者の術後の体力回復を促進するだけでなく.患者の免疫力を向上させることができる。 周術期における漢方薬の弁証論治は,前進と後退の役割を果たすことができる。 異なる腫瘍の手術中の漢方治療の具体的な規則と処方は異なるが.原則的に.漢方薬で右を支え.主を整え.気を益し.表を固め.気を補い.血を養うことで.患者の金外傷の手術による傷害の早期回復を促進し.免疫システムの再建を早め.術後の補助治療を予定通りに行うことができる。 苦味.寒味.辛味のある製品の使用を避け.多数の抗癌毒性製品を急いで使用することはできず.患者の身体回復に影響を及ぼし.その結果.全治療計画の完了を妨げる可能性があることにもっと注意を払う。 (2)放射線治療における漢方薬の応用 放射線治療は腫瘍細胞と正常組織細胞を同時に直接殺傷するため,多くの腫瘍患者が副作用に耐えられず,治療を断念したり中断したりしている。 この点.漢方治療は毒性を軽減し.効果を高める役割を果たすことができる。 例えば.頭頸部腫瘍の放射線治療後.口腔腺は損傷を受け.分泌機能が低下し.口渇.舌乾燥.咽頭痛などの症状が現れます。 臨床的には.放射線肺炎や食道炎の予防と治療には気陰養陰法.放射線肺炎の末期に起こる肺線維症の予防と治療には活血化瘀法などを応用することもできる。 また.気血を活性化する漢方薬には放射線治療に対する増感作用があり.腫瘍周囲の血液循環を改善し.腫瘍への局所酸素供給を増加させ.嫌気性細胞(放射線治療に抵抗性を示す細胞群)の数を減少させ.放射線治療による増感効果を得ることができる。 (3)化学療法中の応用 漢方医学では,化学療法薬は人体の気・血・津液にダメージを与え,五臓六腑の機能障害を引き起こすと考えられている。 化学療法中の漢方併用治療は.疲労.発汗.食欲不振などの化学療法による諸症状を改善するだけでなく.伝統的な漢方薬を応用して脾胃を強化し.気を補い.血を養うなど.消化反応や骨髄抑制を軽減・改善し.骨髄と免疫機能の再建を促進することで.患者が化学療法のサイクルを完遂できるようにするだけでなく.現代医学ではまだ解決されていない化学療法合併症の問題を解決することもできる。 また.現代医学では解決できない化学療法合併症の問題を解決することもできる。例えば.化学療法による末梢神経毒性と手足症候群を治療するために.経絡と経脈を温める方法を適用したり.口腔粘膜炎を治療するために.血液を活性化し.筋肉を発生させる方法を適用したりすることができる。 4.維持治療における漢方薬の役割 古来より.漢方薬には「正を傷つけずに邪を除き.邪を残さず正を支える」という治療原則があり.腫瘍治療の過程においても.抗癌(邪を除く)と正を支えるを有機的に組み合わせることが必要であり.特に手術不能な腫瘍の患者に対しては.確立された化学療法のサイクルが終了した後.現代医学は特定の腫瘍に抗癌剤を適用して治療を維持する。 確立された化学療法のサイクルが完了した後.現代医学は腫瘍の長期生存の目的を達成するために.抗がん剤を特定の腫瘍に適用して維持治療を行う。 しかし.ほとんどの腫瘍には維持療法に有効な抗がん剤がなく.有効な抗がん剤も数種類しかない。 したがって.現段階では.中医学を応用してエビデンスに基づいた治療を行い.攻撃と滋養強壮を組み合わせ.腫瘍の局所制御から腫瘍の発育を制御し.患者の身体全体の調節を行い.腫瘍との共存という目標を達成し.「邪を排除しても正を傷つけず.正を支持しても邪を残さない」という中医学の長所を十分に体現する必要がある。 現代社会において腫瘍は慢性疾患となっており.長期的.体系的.計画的な治療計画が必要とされている。 腫瘍患者の診断と治療の全過程を貫く漢方治療は.手術.放射線治療.化学療法の治療効果を高め.副作用を軽減するだけでなく.生体機能を高め.免疫力を向上させ.再発や転移を予防することができる。 漢方医学の合理的な応用をどのように把握するかは.腫瘍を治療する重要な部分であり.漢方医学と西洋医学の治療は互いに補完し合い.腫瘍患者がよりよく生き.より長生きできるようにすることができるのは確かである。