オンコロジーにおける学術的位置づけと治療基準

私は西洋式病院の中医学科に勤務する腫瘍医で.腫瘍学という学問への強い関心から.長年にわたり臨床腫瘍学の研究と業務に専念しています。 私自身の学歴.医療現場の環境.学術的なサポート体制.勉強の興味.その他様々な客観的・主観的条件を考慮すると.私は腫瘍学分野.特に医療腫瘍学分野における根拠に基づく医療と伝統医学の研究に二重の関心を抱いています。 体力に限りがあるため.近年は徐々に消化器腫瘍と非小細胞肺がんの薬物治療の研究に力を注いでいる。 長年の臨床経験と多くの患者の苦しみを目の当たりにして.腫瘍医は.特定のサブスペシャリティに限定するのではなく.「腫瘍患者の延命と生存の質の向上に最善を尽くす」というレベルに自らを位置づけるべきだと深く感じ.鄧おじいさんの言葉を引用すると.「特定の技術よりも病気に焦点を当てる つまり.特定の技術ではなく.病気に焦点を当て.鄧おじいさんの言葉を借りれば.「黒猫も白猫も関係なく.ネズミを捕るのが良い猫」なのである。 このような志向から.医師は腫瘍学のピラミッド型知識体系に基づく学際的な学習・訓練を継続的に行う必要があり.中医学腫瘍医であっても.これを基本として.すなわち「エビデンスに基づく標準化ガイドラインを基礎とし.伝統医学を補完する」必要があります。 以上のことから.中医学腫瘍医である私は.現在の私の学問的立場と治療の特徴を示すとともに.ここで相談を希望する患者さんが自分に合った専門医をよりよく見つけることができるように.二つの点を強調する必要があります。 まず.私は中医学.西洋医学に関係なく.世界中の腫瘍の最善の治療に焦点を当て.根拠に基づいた医療(EBM)を提唱し.標準化されたガイドラインに従って治療を行う腫瘍学者である。 包括的治療の一環として(エビデンスが必要).中医学が必要なところ.あるいは利用できるところでの使用を支持・推奨していますが.どこが? 第一に.エビデンスに基づく医療がまだ利用できない.あるいは不十分な場合.第二に.BSCが必要な場合.あるいは観察しかできない場合.第三に.標準治療後の長期維持療法.第四に.腫瘍関連あるいは関連しない症状の改善が必要な場合.第五に.手術.放射線治療.標的薬による副作用がある場合.です。