子宮外妊娠は婦人科領域における危険な腹部救急であり.高度な警戒が必要である。 更年期障害や腹痛.膣からの出血があった場合は.すぐに病院へ行き.診断を確認する必要があります。 腹部出血を軽減または予防し.過剰な出血による重篤な結果を避けるために.迅速な蘇生処置を実施する必要があります。 子宮外妊娠の一般的な原因は.慢性卵管炎.結核.子宮内膜症などの卵管炎と癒着です。 主な症状 腹痛.更年期障害.膣からの出血.失神.ショックなどがあり.吐き気.嘔吐.頻尿などの症状もある。 子宮外妊娠の症状は非典型的なものが多く.中には出血によりショック状態に陥り.顔面蒼白.血圧低下などを起こす患者さんもいます。 治療は保存的治療と外科的治療に分けられる。 保存的治療：主に生殖能力の温存を必要とする初期の子宮外妊娠の若い患者さんに適応されます。 1.卵管妊娠塊＜3cm径 2.破裂や流産のない卵管妊娠 3.重大な内出血がない 4.血中HCG＜2000U/L 化学療法は通常全身または局所的に投与されます。 治療のメカニズムは.絨毛細胞の増殖を抑制し.絨毛を破壊して胚組織を壊死させ吸収させることで.手術を回避するものです。 子宮外妊娠の手術療法には.患部の卵管を摘出する方法と.患部の卵管を温存する方法.すなわち保存的手術の2種類があります。 子宮外妊娠の低侵襲治療 近年.産婦人科領域では低侵襲な腹腔鏡技術がますます成熟し.広く利用されるようになり.子宮外妊娠の治療も「大量侵襲」から「低侵襲」へと移行しています。 外傷が少ない.出血が少ない.手術時間が短い.回復が早い.入院期間が短い.腹部の傷跡がほとんどない.骨盤の癒着が少ない.卵管閉塞が少ないなどの理由から.卵管温存が容易とされています。