水っぽい乳首のことを専門用語で乳頭分泌といいます。 乳頭分泌物は.乳房のさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があり.患者さんも気づきやすいものです。 約10％の患者さんが来院される大きな理由の一つで.乳房疾患の諸症状の中でも乳房のしこりや乳房痛に次いで発生率が高いと言われています。 また.乳頭からの溢血の性質は様々で.乳汁様溢血.膿性溢血.淡黄色溢血.血性溢血があります。 乳がんのうち.乳頭分泌が初発症状となる割合は約5％で.乳管内がんや乳頭がんで多くみられます。 乳がん患者さんの乳頭分泌物の性状は.血性.血漿性.水性などがありますが.血性分泌物が多いのですが.血性分泌物があるからといって.必ずしも乳がんとは限りません。 また.閉経後の女性に血性分泌物が出る場合や.乳輪の横に硬いしこりを伴う場合は.乳がんの可能性を警戒する必要があります。 乳腺疾患別の乳頭分泌物の特徴 乳頭分泌物は.その物理的特徴によって.血性.漿液性.水性.膿性.乳汁性に分類されます。 中でも血漿.水性.乳性オーバーフローが多く.血性オーバーフローは10%程度に過ぎない。 病変が大きな管にあるときは.あふれ出るのはほとんどが血性で.小さな管にあるときは薄い血液や血漿.血液が管内に長くとどまると暗褐色になります。管内に炎症や感染があると膿が混じり.液状化した壊死組織は水性.乳性.茶色の液になり.拡張した管からの液は血漿が多くみられます。 血性溢血の大部分は良性病変によるものですが.わずかながら乳がんでも血性溢血を起こすことがあります。 生理的な乳頭からの分泌物は.ほとんどが両側性で.乳液状または水様性であることが多いです。