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1.良質なタンパク質の摂取
慢性腎不全患者のタンパク質摂取量は.腎障害の程度に応じて合理的に調整する必要があります。
CKDステージ3に入ると.栄養失調にならずに身体の基本的な生理的ニーズを満たすことができる適切なタンパク質制限(0.6g/kg)を実施する必要があります。
CKDステージ4以降では.1日のタンパク質摂取量を0.4g/kgに厳格に制限し.60%以上は必須アミノ酸を含む良質なタンパク質.すなわち動物性タンパク質でなければなりません。
動物性タンパク質は植物性タンパク質に比べて必須アミノ酸の含有量が多く.人体でのタンパク質利用率が高く代謝の無駄が少ないとされています。
卵.牛乳.赤身肉など。 患者は.熱を供給し.タンパク質の消費を減らすために.タンパク質が分解されるのを防ぐために.十分な量の炭水化物と脂肪を摂取し.体に十分なカロリーを供給する必要があります。
十分なカロリーを確保することは.長期的な低タンパク食の達成を保証するものである。
一日の摂取量は30〜35kcal/kg体重です。
マーガリン.植物油.テーブルシュガーの摂取量が増える可能性があります。
食品は.ビタミンB.C.葉酸を豊富に含むものがよい。 3.ナトリウムの摂取を控える
漬け物.豆腐.卵.醤油.MSGなどナトリウムを多く含む食品の摂取を控えるか.減らす。
4.カリウムイオンの摂取を控える
カリウムイオンは傷ついた腎臓で排泄できないため.「高カリウム血症」となり.種々の心不整脈を誘発し.重症の場合
心室細動と心停止。
野菜.果物.ナッツ類.ジャガイモやキノコ類.ココアやチョコレートなど.カリウムを多く含む食品は避けてください。
浸漬.煮沸.超低温冷蔵などで食品からカリウムを除去し.食品中のカリウム含有量を低減させる。
血中カリウム濃度を随時モニターし.血中カリウムが高すぎたり低すぎたりしないように.尿量に応じてカリウムの摂取量を随時調整します。 5.リンの食事を制限する
タンパク質1gには15mgのリンが含まれているので.タンパク質の摂取を制限するとリンの摂取も制限され.800mg/日に制限する必要があります。
次の食品はリンを多く含む:全粒穀物および製品.内臓肉.ドゥルプおよびソース.チョコレート.卵黄.牛乳.乳製品など.コントロールする必要があります。 6.カルシウムの補給とアシドーシスの是正.リンの結合剤である炭酸カルシウムなど1000~1500mg/日を追加すること。
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