多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.生殖年齢の女性によくみられる内分泌・代謝疾患であり.有病率は生殖年齢の女性の4~12%.その70%が不妊症の問題で受診する。 臨床症状としては.月経異常.不妊症.高アンドロゲン血症.多嚢胞性卵巣変化などがある。 肥満.インスリン抵抗性(IR).脂質異常症などの代謝異常を伴うこともある。 病気の臨床症状に違いがあるように.治療法にも違いがあり.薬物療法は個別化の原則に従わなければなりません。 今回は.不妊症を合併した多嚢胞性卵巣症候群の治療に焦点を当てます。 第一に.短時間作用型避妊薬(ダイニ35.マフロン.ユーセリン)を2-3周期定期的に使用し.その後すぐに排卵促進薬(クロミフェン.レトロゾール)を使用し.卵胞発育を定期的に観察し.排卵期を選んで性交する。 次に.多嚢胞性卵巣症候群の肥満患者が体重を減らすためには.より効果的な結果を得るために.食事管理と運動強化の両方を行うのが最善です。 また.インスリン抵抗性のある患者さんには.メトホルミンなどのインスリン感作薬を同時に服用することが有効です。 また.最近の研究では.不妊症患者の血清中の25-ヒドロキシビタミンD2濃度は一般に健常人より低いことが示されており.適切なマルチビタミンの補給が必要である。