授乳中の急性乳腺炎は.授乳婦に最も多い疾患で.産後1カ月以内に多く発症し.7カ月目も発症率が高く.授乳婦に大きな身体的・精神的苦痛を与えています。 中には膿瘍の段階まで進行し.切開・排膿に直面するケースも少なくありません。 切開排膿は比較的妨げられず.炎症もすぐに治まりますが.切開部分が大きく.治癒不良や感染.乳糜爛.乳房の傷跡の外観変化などの可能性があり.新たな悩みや苦痛が加わります。 超音波ガイド下穿刺と灌流ドレナージは.問題を解決し.患者さんの痛みを軽減するとともに.切開を避け.傷跡を減らし.乳房の美観を維持することができます。 ただし.複数回の穿刺やドレーンが必要な場合があります。 腫脹期の提示:乳房の発赤.腫脹.疼痛.感覚の変動する局所的なしこり.著しい圧迫痛.発熱の有無.超音波検査での異質な暗色液面部など。 50mlの注射針で超音波ガイド下に膿腔を穿刺し.膿を採取して細菌培養と薬剤感受性試験を行います。 膿を取り出した後.針はそのままにして.別の注射器で膿腔を生理食塩水で繰り返し洗浄し.液体が澄んで超音波下の液体の黒い部分がほぼ消えるまで行った。 それでも液の濃い部分が検出される場合は.1日おきに穿刺と灌流を繰り返してください。 2~3室が隣接する大きなシングルルーメン膿瘍の場合.膿瘍腔の底にドレナージチューブ(ドレナージバッグに接続)を.腔の上部にフラッシングチューブを留置する。 フラッシングチューブ.ドレナージチューブともに切開部の皮膚に絹糸で固定し.繰り返しフラッシングを行います。