50年以上前から.漢方医科大学での『腸チフス治療』に関する教育・研究において.多くの誤解があった。本書は.経典の処方をどう使うか.今日の流行病や難病の治療にどう合わせるか.本書の原理と方法を今日の臨床診断と治療の指針としてどう応用するか.中医学の理論と治療をどう革新・発展させるか.といった内容になっているわけではない。済南大学第一付属病院中医薬部 李恩慶 『腸チフス及び雑病論』は.経典ではなく.張仲景が腸チフスや当時の一般的な雑病を治療するための臨床指針を示したもので.論文である。中敬が漢籍を研究したものではなく.病気や過ちを臨床的に治療するためのマニュアルである。彼の著書の意図は.臨床医が彼の著書の処方や方法を用いて病気を治療し.人々を救うことであり.人々に彼の著書を研究し.注釈を加えることではないのである。諺にもあるように.「万病を治すことはできなくても.病の源を見.その源を知ることはできる」のである。残ったものの集大成が見つかれば.半分以上は考えられる」（『腸チフス肺炎集』）とあり.執筆の意図が表れている。徐大春は「腸チフス教室式-序文」の中でこう指摘している。”私はこの本は.経典の立方体の本に従ってZhongjingされていないことを知らない.エラーの本を保存することです。その自己序文雲：傷害クロスMoの中絶は.保存するので.熱心に古代の訓練を求め.多くの処方から学ぶ……本を書くの時点でも.症状が立方.特定の順序がありません。” 徐は.”腸チフス論 “は.立方体の症状に応じて中敬の臨床をまとめたもので.臨床医学の間違いを省くための本であると考えています。彼は.中敬の本来の意図や臨床実践から離れた解説や六書の枠組みの際限ない解釈に断固として反対した。彼の考えでは.「後世の人々が独自の主張をし.それぞれの書物に……独自の言い分があり.ますます混乱し.結論が出ない」。しかし.『腸チフス雑病論』の登場以来.腸チフス研究に専念してきた人々が採用してきたのは.主に釈義に基づく研究方法である。彼らの見解や意見は様々であり.中敬の研究を深く困難なものにしている。曄貴は.『腸チフス雑病論』の研究・調査の新しい方法を切り開いた。彼は.言葉で本を論じるのではなく.臨床例を用いて本の処方と根拠を説明し.ただ本を研究するのではなく.本の処方を用いてどのように病気を治療するかを研究したのである。本の中の処方をどう使うか.『腸チフス論』の原理と方法を臨床の場でどう見極め治療するか.漢の処方をどう適応させ清の病気を効果的に治療するか.その研究に生涯を捧げたのである。さらに貴重なのは.葉桂が中経の処方論を革新し.古典処方を適応・応用する過程で.次々と新しい教義を打ち出したことである。例えば.『麦門冬湯』の翻案では「養胃陰」「甘寒養陰生液」の理論を.『炙甘草湯』の翻案では「陽化内風」「鹹寒養陰」の理論を提唱しています。焼甘草湯の翻案では「陽変内風説」と「鹹寒養陰」「養陰抑風」の治療法を.玄米華湯の翻案では「羅病説」を.亀甲煎丸と大黄棗子001虫薬の翻案では「虫説」を提唱しています。 また，「麻黄附子細辛湯」の応用として，湿熱病に対する「三焦湿熱消除法」が提唱された。 このように.葉桂の教義のほとんどすべては.『腸チフス・雑病論』の研究と古典処方の翻案の応用の中で展開されたといえる。曄貴の研究方法はユニークで前例のないものであり.それゆえ『腸チフス雑病論』の研究に卓越した貢献をしている。曄貴氏の『腸チフス雑病論』の研究と応用の方法は.中医大学における『腸チフス雑病論』と『金匱要略』の教育と研究のモデルとなり.今後の中医教学の教育と研究のために新しい方法と新しいアイデアを生み出している。程孟筰氏は.『ノーカット版 葉の医療事件』学校読本でこう指摘している。「天石は.処方.各校のすべての長さ.偏りなく.中師の聖なるメソッドでは.特に精通しての使用。ケースには.すべて証明することができます”。このように.葉天石の経典処方使用と『腸チフス・雑病論』研究の成果を.紙面から飛び出すような医学的事例集にするために.中医薬大学における『腸チフス・金逵論』の教育・研究.また.中医の研究に関心を持つ開業医仲間に少しでも啓発することを願って.本書『葉天石の経典処方使用』を編纂しました。ここでは.葉桂の経方応用のバリエーションに関する一般的な考え方.葉桂の『腸チフス・雑病論』研究への主な貢献.そして葉桂の経方応用を研究する我々の目的について説明する。A. 葉桂は.景方.鍾景の功労者の後継者であり.鍾景の「腸チフス気学」から正真正銘の腸チフス学者であり.彼は個人的に人間の生命への深刻な危険に蔓延チフスの流行を体験しました。過去の秋を感じる.保存に失敗の傷ついた十字架の死」.この病気を研究するためにのみ動作するため.彼は「熱心に古代の教えとレシピを検索」.病気の治療に関する彼の先人の理論と処方を検索します。幸いにも「多くの処方を集めている」ときに『湯液精華』を入手し.『腸チフス雑病論』編纂の礎を築いたのである。タオ・ホンジン『婦星志道氣医法』にはこうある。”殷には李殷という賢相がおり.『唐液経法』を3巻にまとめ.計360の処方を記した………。これは歴代の医家たちの規範であり.民衆の生命を守る大宝である。これは.一般的な状況の見直しは.耳と山で災害を防ぐために準備ができて.60の使用を必要とします。” タオ・ホンジンは「唐流経方」の処方を景方と呼んだ。唐液精発』と『腸チフス論』の関係について.タオは「天渓の外感.精発の治療.二丹.六神大と他のスープがある。南陽張マシン過去に.これらの処方によると.「腸チフスの理論」のために書かれた.治療とクリアの治療.塩辛い尊敬を学んだ後”。扶桑略記』に収められた処方と『腸チフス論』に収められた処方を比較すると.鍾景が古代の処方を不変に写すのではなく.出会った病気の特徴に基づき.柔軟に仕立て直し.新たな処方を次々と作っていったことがよくわかる。例えば.『桂枝湯』”婦行志道陰 “には.次のように書かれています。”小陽丹湯 “は.日熱.自汗.悪風.鼻音.燥邪に用いる。桂枝三太.芍薬三太.生姜二太.切.甘草舒.二太.棗十二太。” 中医がこの処方を応用すると.一方ではこの処方の応用範囲を広げ.20種類以上の桂枝湯を処方し.他方では.桂枝湯の証があっても首や腰が丈夫な人には桂枝加朮附湯を処方するなど.柔軟に適応させたのである。こうして.加味桂枝湯.減味桂枝湯.減味桂枝湯の20種類近い処方が新たに作られた。経典の処方を修正しながら応用する実践を経て.最終的に「腸チフス雑病論十六巻」がまとまったのである。これは「湯液古典法」を発展させただけでなく.処方根拠を核とした漢方弁証論治の基準を確立したものであった。曄貴の治療に対する考え方や臨床的な根拠は.中医とほぼ同じであった。清代に江南で発生した伝染病や雑病に直面した際にも.「様々な処方を収集」し.特に『腸チフス雑病論』を「中医の聖法」と呼んで尊敬していた。腸チフス雑病論』を手にした葉は.先人のように忠敬の著書を注釈するのではなく.そこに書かれている原理.方法.処方.根拠を研究し.臨床研究に役立てた。中敬と同じく『腸チフス雑病論』の原形を用いず.病態に応じた処方で臨床研究に役立てた。桂枝湯を例にとると.第一に.この処方をさらに応用範囲を広げ.温病・マラリア・外感・咳・喘息・痰・腹鳴・上腹部複数・胃痛・腹痛・月経困難・腹部膨満・虚労などの疾患に使用したことである。第三に，桂枝湯の応用として，「辛味と甘味で陽を調節する」「辛味と甘味で陰を調節する」という治療理論が提案され，「辛味と甘味で陽を調節する」という理論が考案されたことである。 程孟筰氏は「< span="">金逵を研究する少しの経験」の中で.”天石は経典の処方という方法をうまく利用している人であり.過去に経典の処方を使っていたすべての学派の中でこのウェンが最もその変換に熟達している “とコメントしている。程文秀氏の評価は客観的で公平である。我々の統計によると.葉桂は一般的に108もの経典を使用し.その中でも桂枝湯と北竿草堂はそれぞれ80以上の医療事例があります。一方.于昌の『有義草』には60余りの医例があるが.そのうち経典によるものは20余り.徐大春の『釣魚医例』には50余りの医例があるが.そのうち経典によるものは10余りである。曹英福の『経式実験録』には.桂枝湯.麻黄湯.葛根湯などの経典を用いた実験例が40例以上.合計92例あり.そのうち16例は曹の弟子の治療も兼ねている。以上のデータから.葉の経典使用頻度は.公認経師をはるかに超えていることがわかる。したがって.葉桂の歴史的地位は再評価されるべきであると考えている。本書の内容から.葉桂は景房の後継者であり.中敬の功労者であったと言える。曄貴は.荊牙の適応と腸チフスの理論の革新的な応用に卓越した貢献をしている。彼は正真正銘の腸チフス学者であり.古典処方の応用の達人である。