造血幹細胞移植とは何ですか?

造血幹細胞移植は.まず患者さんに非常に大量の放射線療法や化学療法(通常は致死量の放射線療法や化学療法).時には他の免疫抑制剤と組み合わせて.体内の腫瘍細胞や異常クローン細胞を除去し.次に自分や他人から採取した造血幹細胞を輸血して正常な造血機能や免疫機能を再確立する治療方法です。 したがって.科学的に言えば.造血幹細胞移植は医療行為であり.手術ではありません。 造血幹細胞移植に関する報道では.雰囲気を盛り上げ.読者の関心を引くためか.必ず「手術」という言葉が出てきますが.これは造血幹細胞移植について誤解を招きやすいと思います。 造血幹細胞移植を分類する方法は様々です。 造血幹細胞は自分から来るものと他人から来るものがあり.それぞれ自家造血幹細胞移植と同種(同種ともいう)造血幹細胞移植となり.同種造血幹細胞移植も移植片の種類によって血縁ドナー造血幹細胞移植と無血ドナー造血幹細胞移植(つまり無縁移植).末梢血造血幹細胞移植と骨髄移植.臍帯血造血幹細胞移植に分かれるのですが.移植元の種類によって.末梢血移植は.「自己造血幹細胞移植(自家血移植)」。 骨髄移植と臍帯血造血幹細胞移植です。 自家造血幹細胞移植では.患者さん自身の血液から造血幹細胞を採取するため.移植片拒絶反応や移植片対宿主病が起こらず.合併症も少なく.ドナー源の制限もない。 同種造血幹細胞移植は.造血幹細胞が正常なドナー由来で腫瘍細胞に汚染されていないこと.移植片に免疫的抗腫瘍効果があることから.再発率が低く.長期無病生存率(治癒率とも解釈できる)が高い。 患者さんは長期間の免疫抑制を必要とし.長期生存者はQOL(生活の質)が低下する可能性があります。