完全・造血幹細胞移植のドナーが見つからない場合はどうすればよいですか?

白血病に対する造血幹細胞移植が普及した現在.ヒト白血球抗原対立遺伝子に完全に一致するものが見つからない場合.部分的にHLAが一致したドナーからの移植で長期生存が達成できる。HLA不一致はドナー選択の禁忌にはならない。 HLA遺伝子領域には30以上のHLAモチーフがあり.HLAクラスIおよびHLAクラスII抗原をコードするものだけが骨髄移植の成績と関連しています。 -HLA-DRミスマッチはその中間であった。 現在.HLAが完全に一致する無縁ドナーが見つかる確率は10~70%であり.家族間でHLAヘミマッチドナーを見つけることは容易である。 HLAヘミマッチの場合.ドナーとレシピエントの間でミスマッチしているHLA抗原の数は1~3個である。 現在確立されている移植技術では.HLAヘミマッチの家族ドナーを用いた骨髄移植は.HLAマッチングの非血縁ドナーを用いた移植と同等の生存率です。 HLAマッチング技術と移植技術の継続的な更新と成熟により.同種造血幹細胞移植は.遺伝的同種ドナーや兄弟姉妹ドナーから無縁ドナー移植.臍帯血移植.HLAハプロイデンタル移植へと拡大し.ドナーの供給源が大きく広がり.本来なら絶望的であるすべての患者さんが利益を得て再生の可能性を取り戻せるようになりました。