水頭症の形成は.脳脊髄液の循環経路の障害によって起こる.下水道の閉塞のようなものです。 同様に.水頭症の治療は.詰まった下水管の詰まりを取り除くようなもので.パイプの詰まりを取り除くための特別な道具が必要です。 脳脊髄液循環経路の閉塞を解除するための新しいツールである軟性内視鏡は.直径わずか3.8mmと箸の太さです。 柔らかく.細長く.柔軟性があるため.3cm程度の頭部の小切開でより広範囲の脳脊髄液循環経路の遮断を解除することができ.水頭症の診断と治療において.シャント手術に伴う合併症がなく.安価で外傷が少なく.回復が早く.良い結果を得られるという独自の利点を備えています。 診断の面では.軟性内視鏡は第4脳室を含む脳室系全体を網羅的に調べることができ.水頭症の原因をより明確に判断することができます。 治療に関しては.第一に.脳室探査の結果に基づいて.出血や感染を伴う脳室の「汚れ」を取り除く内視鏡的脳洗浄を行うことができ.第二に.明らかな閉塞を伴う水頭症に対しては.カテーテルを用いて第四脳室の流出路を避難させ.正常な脳脊髄液を回復するなど個別的避難を行うことが可能です 生理的な循環を回復させることができる。 脱出が困難な場合は.第三脳室吻合術により脳室内バイパスを行うことができる。 内視鏡的瘻孔は柔軟性があり.第3脳室底部の瘻孔が最も一般的ですが.前方に内板瘻孔.後方に第3脳室-上小脳プール瘻孔も可能です。 また.軟性内視鏡は難治性水頭症に対する脈絡叢焼灼術の補助として.側脳室と第4脳室両側の脈絡叢を1回切開して脳脊髄液分泌を抑えることもでき.より確実な効果が期待できます。 そのため.水頭症に対する柔軟な内視鏡による個別化手術は.水頭症の治療のトレンドになると思われます。 なお.軟性内視鏡はより広い範囲の脳脊髄液の循環を解除することができますが.届かない部分もあり.その場合は脳脊髄液シャントによる水頭症の治療しかありません。