少し前に.このような患者さんとの臨床的な出会いで.閉経して10年.膣からの出血が1ヶ月間ほとんどなく.怖くて病院に行きました。超音波検査で子宮内膜の肥厚が約30pxあることがわかり.医師はこの患者さんに.子宮内膜肥厚の原因をはっきりさせるために.診断的な擦過検査を行うことを提案しましたが.患者さんは怖くて拒否し.その後.膣の炎症の治療に従いましたが.出血はまだ改善されず.ついに3ヶ月後に診断的な擦過検査を行ったところ.検査の結果は.子宮内膜癌でした。 癌である。 実際.多くの更年期女性や一部の閉経後女性が膣からの出血を経験しており.単に「膣炎」や「子宮機能不全出血」と診断することはできませんが.更年期女性や閉経後女性にとって.異常な膣からの出血は婦人科的検査を必要とします。 更年期および閉経後の女性で.異常な腟からの出血がある場合は.婦人科的検査で子宮頸部や子宮の状態を明らかにし.必要に応じて子宮頸部細胞診や超音波検査を行い.子宮頸部疾患の有無や子宮内膜の状態を調べる必要があります。 子宮頸部細胞診の結果が異常であれば.子宮頸部の良性疾患と悪性腫瘍を特定するためにコルポスコピーと顕微鏡下生検が必要となり.子宮内膜が肥厚していれば.良性・悪性の子宮内膜病変を特定するために分割掻爬術が必要となる。 これらの検査を怖がる女性もいるが.子宮頸部や子宮内膜の病変が除外された後にのみ.機能不全性子宮出血を診断するために必要な検査である。