体部白癬は.その名の通り大腿骨に発生する皮膚病で.会陰部.肛門周囲.内股.臀部にも発生するため.「陰部白癬」と呼ばれる。 男女ともに発症しますが.女性よりも男性.若者よりも中高年の方が多く発症します。 また.中高年や車の運転手.座りっぱなしの人に白癬菌が多いのは.長時間座りっぱなしで活動量が減り.大腿骨の通気性が悪く.汗が蒸発しにくく.湿度や温度が高く.菌が増殖しやすいため.皮膚感染の原因となる病原菌がすぐに増殖して皮膚に白癬が発生するためです。
白癬の原因菌:白癬菌は.白癬菌.凝集性表皮菌.石膏様白癬菌などの表皮菌である。 これらの細菌は.肌の角質を栄養にして.生き延び.繁殖しています。 湿度が高く暖かい環境では.生存と拡散に最も適しており.ストランドは以下の感染源が揃えば.その成長.生存.繁殖に適した環境となる。
1.白癬菌の広大な自然界から。
2.汚染された家庭用品(スリッパ.バスタブ.バスタオルなど。
3.不純な性行為.白癬も広義の性感染症に分類される。
4.自己伝染 – 白癬菌に感染すると.爪の中に菌が入り込みます。
5.犬や猫などの動物との接触。
6.外傷により白癬菌が侵入し.白癬菌が発生することがある。
白癬の特徴は.股の皮膚の片側または両側にできることが多いことです。 白癬が初めて発症したときは.縁がはっきりした少し盛り上がった赤い斑点.丘疹または水疱です。 徐々に拡大し.半環状.環状.雲状となる。 鱗状で内側の縁が盛り上がり.かゆみを伴い.徐々に赤色から紫色.茶色.肌色へと変化していきます。 白癬菌の治療が速やかに行われないと.被害は周辺に拡大し.病変の中心部は徐々に自然治癒し.周辺部へと進行し.紅斑の縁はより明確に炎症を起こし.活発な丘疹.水疱.鱗屑.あるいは小胞や滲出液で覆われることもあります。 病変が治った後.一時的に色素沈着が残ります。 また.体部白癬は慢性的な経過をたどり.時間の経過とともに.ひっかき傷や刺激によって病巣が苔むすこともあります。
白癬菌はどのように予防するのですか?
1.感染源の排除:清潔を心がけ.他人と不適切な性交渉をしない。 他人の下着やパンツ.共用の洗面用具を使わないでください。
2.白癬菌.爪真菌.いんきんたむし.会陰部そう痒症などの皮膚疾患を積極的に治療する。 手や洗面用具を介した陰部への感染を防ぐため.表皮を傷つけないようにする。 バスタオルと足拭きタオルは別々にする。
3.ゆったりとした通気性の良い吸汗性の良い下着を着用し.こまめに交換したりアイロンをかけたりして.外陰部を清潔に保ち.乾燥と通気性を良くして.こまめに洗濯・乾燥する。
4.長時間の座位を避けるか.足を開いて座るなどして発汗を抑え.大腿部の湿熱の分散を促し.局所的に滑石粉をふりかけて乾燥させます。
白癬菌はどのように治療するのですか?
原理を説明します。
1.皮疹の種類によって用量を選ぶ:丘疹や水疱にはローションが.紅斑.落屑.軽度の肥厚にはクリームが適している。
2.白癬菌を殺すもの.抗菌剤.かゆみ止めを選ぶ。
3.病変の大きさに応じて.外用または内服を使用する。
4.白癬菌.白癬菌と一緒に治るまで治療する。
5.薬物は.明確な診断がなされた後に使用する。 診断なしに副腎皮質ステロイド薬を使用しないでください。
一般的には外用薬が中心となります。 化合物サリチル酸溶液.化合物ハイビスカスチンキ.化合物安息香酸擦剤.化合物安息香酸軟膏.ビフェナゾール溶液またはクリーム.シプロヘプタジン(シプロリウム)軟膏.クロトリマゾールクリーム.2%ミコナゾールクリーム.2%ケトコナゾールクリームまたは1%エコナゾールクリーム.テルビナフィン擦りまたはクリームなど1日1~2回の使用を2~4週間続けてみて下さい。 状況に応じて2~3コースの治療が可能なものもあります。 しかし.白癬の治療には上記のような薬の副作用が多く.また大腿骨の皮膚に圧痛があるため.刺激の強い白癬薬の外用は避けるべきとされています。 広い面積の場合は.イトラコナゾールやテルビナフィンなどの内服薬で複数部位を治療しますが.その使用方法は.服薬量や期間によって医師の判断が必要です。 それぞれの土地にはそれぞれの習慣的な薬や経験があり.現地で使用した方が患者さんにとって便利で負担が少ないのです。 いくつかの薬は.アプリケーションの後に剥離が発生しますが.これはピーリング効果によって.体から細菌や皮膚は.通常.硬化するために2〜4回を繰り返しオフにするように.正常である。 根絶するためには.再感染を防ぐこと.患部を乾燥させること.使用済みの下着や料金の廃棄を消毒することが必要です。