靴ずれの真菌感染症

  暖かくなってくると.太ももの付け根に赤くてかゆいブツブツができ.それがだんだん外側に広がってきて.座ったり横になったりするのがつらくなるという人が増えてきます。  夏に発症し.汗っかきの男性に多く.車の運転手や長時間座っている人など特定の職業でも発症しやすい白癬と実は共通しています。白癬は.股間やお尻.肛門周辺に発生する特定の部位で.真菌感染によるものです。内股の皮膚に小さな紅斑状の丘疹で始まり.次第に中心から周辺に拡大し.中心部は改善傾向.あるいは 境界が鮮明で.縁に丘疹.水疱.痂皮が環状または半環状に存在し.しばしば明瞭な痒みを伴います。 重症の場合は.会陰部.肛門周囲.臀部などに広がることが多い。 丹毒.湿疹.趾間発疹.逆性乾癬と臨床的に鑑別する必要がある。 必要に応じて真菌検査を実施する。  予防と治療:1.下着は靴下と別に洗い.乾燥と換気を心がけ.下着には定期的にアイロンをかけて洗う.2.糖尿病などの疾患がある場合は.積極的に内科的治療を行う.3.外用抗真菌剤(ミコナゾール.ビフェナゾール.ケトコナゾール.セルタコナゾール.ブチナフィンなど)外用剤を使用する。 大腿恥骨部の皮膚は薄く柔らかいので.皮膚に刺激を与えないよう.刺激の強いポーションを使用しないよう注意が必要です。 再発防止のため.全身の病変が治まってから1週間は塗布を継続すること。  4.局所治療が無効で.患部が広範囲に及ぶ場合.禁忌がなければイトラコナゾール.テルビナフィン等の経口投与が可能です。