慢性大腸炎は.臨床上よく見られる疾患で.その発症には様々な要因が関係しており.結腸・直腸の粘膜層の慢性的な非特異的炎症である。 臨床症状としては.下痢.腹痛.腹部膨満感や腹部切迫感.便中の粘液や膿.血液などがあり.しばしば疲労.食欲不振.不潔な排便.肛門の腫れ.イライラなどの症状を伴うことがあります。 患者さんの普段の仕事や生活に大きな支障をきたす。 現代医学では.この病気に対する特別な治療法はありません。 漢方医学では.慢性大腸炎を「下痢」ととらえ.病巣は腸にあり.肝・脾・胃・腎の内臓にあると考えます。 同じ外的環境条件.同じ病原因子の影響を受けても.発症する人としない人がいて.その理由は「経越全書」：「下痢の原点.すべて脾胃による」とされています。 脾臓は輸送と変換の主要な臓器であり.「気血の生化学の源」であり.「後者の基礎」である。 先天性.不摂生な食生活.無理な努力.長寿などで脾胃が傷むと.脾が元気に動けないので.気血が全身を潤すことができず.痰や酒が内部に発生します。 下痢が長期間治らない場合は.腎が冒され.脾腎の陽虚となる。 また.肝は感情を排出する機能を失い.肝気は脾を越えて脾土を犯し.肝と脾の不調和.肝鬱・脾虚となり.脾胃を傷めることになるのです。 結論から言うと.この病気は欠乏と現実が混在しており.もともとの欠乏が症状として現れているのである。 脾胃の弱さが主な原因であり.湿熱.痰湿.瘀血が症状である。 一方.不足した生命エネルギーは.外的な影響や食事.感情によって傷つきやすく.治りにくく.再発しやすい。 どんな病気も変化と発展の過程であり.各段階にキーリンクが存在するのです。 エビデンスと疾病の特定を組み合わせ.症状には緊急に.根本原因にはじっくりと対応し.プラスを支え.マイナスをなくすことが重要です。 1.急性発作：下痢.腹痛.腹部膨満感.粘液・膿・血便が1日10回以上.切迫感と重苦しさ.疲労.食欲不振と衰弱.舌が赤い.黄色で厚く脂っぽいコーティング.脈拍数。 定期便検査：赤血球.白血球の数が多い（例：赤血球20～30個.白血球全領域）。 この段階の症例の多くは.湿熱の邪.腸の停滞.気血の結合によるもので.血が肉を破って腐敗しています。 治療は.熱と湿を取り除き.血を冷やして止血することです。 2.慢性期：この段階は急性期に相対し.粘液-膿-血便がまだあるかもしれないが.便のルーチン＋潜血では赤血球0-8.白血球1-5と.以前よりかなり少なくなっている。 (1) 脾虚湿熱タイプ：症状は.下痢と腹痛.手首と腹部の膨張と膨満感.粘液と膿と血を含んだ便が1日に数回出る.肛門が熱くなる.不潔な排便感.脱力感と循環不良.渇きと飲みたがり.短くて赤い尿.赤い舌.黄色くて濃い脂性被膜.筋の多い脈などです。 治療は.熱と湿を取り除き.気を益し.脾を強化することです。 (2) 脾気虚タイプ：症状は腹痛.便が緩く.粘液や消化の悪いものを1日に数回食べ.冷たいものや脂っこいものを食べると悪化し.顔色が黄色く.舌が薄紅色.毛が白く薄く.脈が弱いなどです。 治療は.気を益して脾を強め.湿を解す。 (3) 脾腎陽虚タイプ：全身の冷え.寒さに当たると下痢や腹痛を起こす症状。 (4) 肝脾不整：症状は腹痛.腹部膨満感.下痢または便秘で.便に粘液を含み.1日1回または数回.便の後に痛みが減少し.特に感情の乱れがあるとき.舌は薄赤色.毛は薄く白.脈は弱いとされる。 治療は.肝を清め.脾を強くすることです。 (5) 保温浣腸治療法 局所治療と全人的治療を組み合わせた方法です。 薬剤が直接疾病に到達して作用し.消化管の影響を避け.薬剤の性能を維持し.治療効果を迅速に発揮させ.その効果は確実である。 弁証論治：黄連.連翹.甘草などの使用と内服漢方薬の併用は中途半端な役割を担っている。 便潜血陽性の患者には.煎じた浣腸に田七人参粉末3g.青醍2gを加えて活血止血.清熱.局所潰瘍が重い場合は.錫様粉末（スイカクリーム.ホウ砂.青醍.氷片.真珠.肉黄など）1gを加えて解毒.鎮痛に使用できる。 15日間が1コースで.その後1週間中止し.次のコースで治療します。 しかし.この病気は脾胃の弱さに由来し.再発しやすいので.予防が重要です。 暖かくして.よく食べ.運動することが大切です。 また.現代社会では仕事や生活のプレッシャーが増していることも発症率上昇の大きな要因の一つであり.良い精神状態を保ち.リラックスした気分でいることが大切です。