1.無差別に栄養と満腹感を補う
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一見.合理的なようでいて.よくよく考えてみるとそうでもない。 まず.いわゆる「栄養剤」の中には.栄養価が低く.治療効果のない食品.健康食品.ヘルスケア製品（中には承認番号のないものさえある）がほとんどで.せいぜい食品の一種であるものがあります。 第二に.たとえ栄養価の高い食品であっても.暑い病気には冷たいものや平たいものを.寒い病気には熱いものをというように.食品の性質と病気の性質が人体に合っていなければ.有益なことはなく.また病気を悪化させることになります。 また.食品に含まれる成分や添加物の中には.大腸炎の人に適さないものがあります。 例えば.牛乳は多くの大腸炎患者に合わず.大腸炎の発症や悪化につながることが多く.また保存料も.特に限度を超えているものが多く.人体に害を与え.大腸炎患者にはさらに害を与える可能性があるのです。 第三に.慢性大腸炎患者の消化吸収機能が弱まり.過剰な食事や「栄養」が消化吸収されず.腸や胃の負担を増やし.病気を悪化させることになることです。
筆者は.大腸炎の患者さんの中には.オナラが多く出る人がいるが.食事の量を減らすことで.オナラが大幅に減り.逆に少し多く食べると.オナラが大幅に増えることに気づき.胃腸に負担がかかっているかどうかの指標になることを発見した。 したがって.大腸炎患者は盲目的に補足し.より多くの.代わりに食事の量で適切に削減する必要があります.一般的に体が薄くはない後に食事の量を減らすために.8フルに食べる.精神は程度として優れています。
2.肉や魚を食べることを恐れて.より多くのベジタリアン食品を食べる
ベジタリアン料理は.消化管運動を促進することができますより多くの繊維を含むという事実は.便の数の増加につながることができる.主に下痢.緩い便の大腸炎の患者のために適していません。あまりにも多くの硬繊維も大腸炎.潰瘍性病変の炎症の大きな刺激を持っていますが.腸の病変の回復に寄与していないです。
そのため.筆者は下痢を主症状とする大腸炎患者には.①ネギ.セロリ.タケノコなどの繊維質の野菜をあまり食べないこと.②葉物野菜も適切にコントロールし.必要に応じて.噛んでから汁を飲み.残滓を吐き出す方法を推奨しています。 (2)赤身の肉.魚.卵.きのこ類は.多すぎず.脂っこくない範囲で適宜追加し.追加する際はゆっくりと肉を増やしていくと.消化不良などの心配もありません。 (3)大豆製品も重要なタンパク源ですが.消化時にガスが多く発生し.腹部膨満感の原因となりやすく.また.硬度を上げるために製造時にタルカムパウダーを添加していると言われています。 実際の豆腐は体によくないので.大腸炎の人は大豆製品をあまり食べないほうがいいと思います。
3.飲酒は腸内細菌を殺すことができる
私はクリニックでいくつかの慢性大腸炎の患者を満たしている.だけでなく.食事に注意を払っていない.また.スパイシーで刺激的な食べ物やワインを食べ続ける.彼はそうしたい理由を彼に尋ねる？ と聞くと.”大腸にいるたくさんの細菌や虫が原因だと思うので.この腸内の細菌や虫をピリッとさせて酔わせたい “と答えました。 このような.傍目にはいささか荒唐無稽とも思える思いは.慢性大腸炎を長く患い.効果的な治療を受けていない患者さんの間では少数派であろう。
慢性大腸炎の原因はまだ不明ですが.一般的に細菌.ウイルス.寄生虫や他の感染症との明白な関係はないと考えられている.何腸「細菌.ワーム」.アルコールの使用.「殺菌.ワームを殺す」に辛い方法を食べている アルコールや辛いものを使って「殺菌・殺虫」するのは根拠のないことで.役に立たないだけでなく有害です。 飲酒や辛いものを食べると胃腸が刺激され.うっ血や蠕動運動.分泌物の増加を招き.膿や血.粘液便.下痢.腹痛などの症状が悪化し.病気の回復に影響するからだそうです。
4.慢性大腸炎は下痢症状を持っていること
そのため.便が乾燥して出にくいにもかかわらず.「慢性大腸炎」と診断されたことが理解されないのです。
慢性大腸炎」という診断は.大腸の粘膜層と粘膜下層の一部または全部に軽度から重度の炎症が起きていることに基づく病理診断であることがわかりました。 慢性大腸炎の患者さんの多くは.下痢やゆるい便を経験しますが.中には乾燥した便や便が出にくくなる患者さんもいます。 したがって.便の乾燥と「慢性大腸炎」の診断には矛盾がないのです。
5.慢性大腸炎を便秘として扱う。
慢性大腸炎の患者さんには.肛門の腫れや切迫感.排便の不完全さを訴える方が多くいらっしゃいます。 これらの患者の便は.しばしば乾燥せず.ほとんどが緩く.1日に2-3回出ることもある。 下剤を服用すると便通はスムーズになりますが.薬をやめても症状は変わらず.さらに便が出にくくなることもあり.いつしか下剤に依存するようになり.治療が難しくなる悪循環に陥ることもあります。
このいわゆる「便秘」は.肛門管や直腸に炎症がある場合に起こり.腸壁の炎症によって膨満感や便秘を引き起こします。 この便秘感は排便しても解消されないため.排便しづらく.排便しても便秘が解消されないのです。 しかし.肛門管や直腸の炎症を治療することで.肛門管や直腸の炎症が治まると.この性交困難感も徐々になくなっていきます。 したがって.この場合の治療の焦点は「慢性大腸炎」であることが.より良い結果を得るためには必要です。
6.便に含まれる粘液を “腸管粘膜 “とする。
よく.問診の際に「便に “腸粘膜 “が多い」と言い.緊張した面持ちの患者さんがいらっしゃいます。 “次回は「腸管粘膜」を持ってきていただけませんか？” 医師はそれしか答えられなかった。
それを見て.いわゆる「腸管粘膜」が粘液の塊であることに気がついたのです。 粘膜」と「粘液」は.言葉の違いこそあれ.全く別のものです。 粘液とは.細胞腺や血管など体の外腔の表面を覆う組織のことで.鼻の粘膜から鼻水が分泌されるように.粘液も粘膜から分泌されるものである。 炎症状態では.通常.腸は粘液を排泄しませんが.炎症が粘膜を刺激して粘液を多く分泌させることがあります。 粘膜と粘液が見た目で区別できる。 粘液は構造化された組織で.薄く肉色をしており.よく見ると樹枝状の毛細血管がある。粘液は無色透明で.時には卵白のように半透明で.山や塊になっており.構造化されてはいない。 腸の炎症のほか.過敏性腸症候群や大腸腫瘍の場合にも粘液が排出されます。
7.慢性大腸炎の治療には浣腸が最適と考えること
ある広告の宣伝のため.慢性大腸炎の患者さんの多くは.しばしば「大腸炎の治療には浣腸が一番いいのでは？ 私の病気は浣腸で治るのでしょうか？”
他の病気と同様.病気の種類や段階によって治療法が異なり.絶対的に最善の方法はありません。 浣腸は.便の膿や血.直腸症状に対して有効であり.通常.投与後数日以内に著しい緩和が見られることが確認されています。 しかし.直腸粘膜の吸収や浣腸療法自体に限界があるため.すべての薬剤を浣腸療法で投与できるわけではありません。 したがって.浣腸は他の治療法の完全な代用品ではありません。 大腸炎患者の多くにとって.浣腸は補助的な治療法としてしか使用できません。
8.すぐに治る医者や薬があると錯覚し.あちこちで医者を探したり.薬を買ったりする。
これは.患者さんが熱心に医療機関を受診しているだけでなく.この病気の治療の難しさや長期にわたる治療ということを認識していないこと.また.患者さんを欺くために効能や効果を誇張したある種の宣伝や広告が関係していると考えられます。
慢性大腸炎は原因や病態が不明であるため.治療の手段が非常に限られており.治療薬も少なく.有効性も高くないことから.治療の難しさが判断される疾患であります。 また.慢性疾患であるため.回復にはプロセスが必要であり.数日.数週間で治るということは決してありません。 また.どんな薬にも適応症があり.どんな病気でも良い結果が得られるわけではありませんが.使い方を誤ると（自分の体調と逆になるなど）.逆効果になることがあります。
そのため.患者さんは.一方では忍耐強く.粘り強く治療に取り組み.他方では病気に関する知識を深める必要があります。 いわゆる外国からの「専門家」がいる.特別な薬や特別な治療があると主張する病院（大抵は小規模か営利目的の病院）には行かないでください。
9.病気は「胃」と「腸」に分けて.別々の医師に診てもらう
腹痛.下痢.粘液便.腹鳴.胃酸過多.胃や上腹部の漠然とした痛みなど.胃と腸の両方の症状を持つ慢性大腸炎患者は多いが.多くの患者は胃と腸の疾患を別々に見て.外来診療や しかし.多くの患者さんは.胃と腸の病気を別々に見て.「胃の病気」と言ったり「腸の病気」と言ったりし.医師から迫られて初めて症状を詳しく説明します。 これは特に専門医の診察で多く.主に患者さんの専門医に対する誤解が関係しています。
中国医学では.全人的な考え方を重視し.身体のあらゆる病態を総合的に分析し.診断・治療することを重視しています。 人間の体は全体であり.特に胃と腸は同じ消化器官の一部で.上下につながっているため.胃が病気になると食べ物をうまく消化できず腸の負担が増え.腸が病気になると今度は胃の食欲や消化に影響が出るなど.両者の病気はお互いに影響し合います。 この2つの病気は治療法として矛盾するものではなく.より包括的でより良い結果を得るために.互いを考慮しながら治療を行っています。 したがって.慢性大腸炎患者は.診察時に必ず自分の病気について十分かつ客観的に説明する必要があります。
10.怖いから大腸内視鏡検査を受けない
大腸内視鏡検査を行うことを恐れて.検査を拒否する患者さんは珍しくありません。 その主な理由は.大腸内視鏡検査への理解不足.検査中の痛みへの不安.検査前の絶食や腸内環境整備への不安などです。 大腸内視鏡検査を受けなかったことで状態が悪くなったケースもあり.その教訓は深い。
私たちは医師として.①やるべき検査はどんなに辛くてもやらなければならない.と考えています。 大腸内視鏡検査によって.いくつかの病気.特にポリープや腫瘍を明確に診断し.適時に発見.治療することができ.患者さんの精神的な心配も解消されるとしたら.検査中の多少の痛みは何なのでしょうか？ (2) 大腸内視鏡検査は多少の苦痛を伴いますが.肉眼で病変を確認する.病理組織を採取して検査する.ポリープを治療するなどの点では.これに代わるものはありませんから.多少の苦痛を伴うこの検査法も当面は受け入れざるを得ません。 (3) 大腸内視鏡検査は極めて安全であり.検査中に腹部膨満感や腹痛などの不快感がある場合もあるが.特に熟練した医師が行う場合は一般に耐えられるものである。 (4) 慢性大腸炎患者は.1-2年ごとに大腸内視鏡検査を受け.ポリープの発見や治療後も定期的にフォローアップを受けることが推奨されます。
大腸内視鏡は.細く曲げられる導光性のファイバーチューブからなり.肛門から直腸に通し.腸に沿って逆行しながらS状結腸.下行結腸.脾弯曲.横行結腸.肝弯曲.上行結腸.回腸末端まで移動することが可能です。 撮影・画像配信の構造により.光ファイバー式大腸内視鏡検査と電子大腸内視鏡検査に分けられる。
大腸炎（1）の患者さんで.下痢や便秘を繰り返したり.膿や血や粘液の混じった便が出る場合。 (2) 原因不明の腹痛.貧血.体の衰弱があるとき。 (4) 急激な便通の変化や排便困難がある場合。 (5) エアバリウム注腸や消化管画像診断で異常が認められ.さらに大腸の検査や病変の解明が必要な場合。 (6) 大腸病変が発見され.大腸内視鏡による治療を検討している場合。 (7)治療後の大腸ポリープを見直す際に.大腸内視鏡検査が必要であり.重要である。