患者：病気：発作性心房頻拍 逆縦転位 どのように治療するか。 ここ2週間ほど.頭や目の前が真っ暗になり.パニック状態になることがあります。 上海第一人民病院循環器科 陳松文：まず.外来心電図.心臓超音波.甲状腺機能などの検査を改善してから.さらに分析することです。 必要であれば.入院を検討することもあります。 患者：陳先生.ありがとうございます。 陳先生の提案を受け入れて.外来心電図.心臓超音波.甲状腺機能の三切りを受けに病院へ行きます。 調査結果をアップロードして.また相談させていただきます。 上海第一人民病院循環器科の陳松文氏：ああ.どういたしまして.あなたのデータが完成したら分析します。 患者：陳先生：こんにちは。 私の検査報告書の結論は.1）洞性不整脈.2）対になる関連リズムを持つ心房性早発の頻発.心房性頻拍.心室内異常.異種伝導.心房性早発劣性伝導です。 また.上室性異所性拍動合計：21001（18.6％）心房速度：2481心拍：ペア心房未熟：1608最L N-N間隔：1.9秒 午後10時45分：単一心房未熟：複式三拍子リズム：267107心拍。 第二に.心臓超音波報告：1.左心房がやや大きい.2.左心室拡張機能低下.3.僧帽弁逆流少量.三尖弁逆流少量 心機能EF（67％）.sv（64ml）。 ミトラのEピークはAピークより小さく.Aピークが3つ落ちているr.A Ndは1度δグリコシドを示す。 上記のZチェックは龍華病院で行われ.循環器専門医は.1.心筋梗塞.2.o酵素Q10カプセルの薬を処方しました。 上海第一人民病院循環器科 陳松文：外来心電図と心臓超音波の写真を撮ってアップロードしてください。 あなたのプロフィールでは.心拍数の速い問題である心房性早鐘や心房性頻拍の頻度が高く.また遅い問題であるRR間隔が長いので.次の治療法を決める前に.具体的な心電図プロファイルを見ておく必要があります。 高血圧や糖尿病の既往は？ 普段.胸のつかえやパニック発作はありますか？ 周波数は高いですか？ 目の前の暗闇はいつごろから現れたのですか？ その症状は頻繁に起こりますか？ めまいがしたら.心拍数や脈拍をモニターして様子を見ることができるのでしょうか？ 必要であれば外来を受診する。 患者：めまいや目の前が暗くなることは.この2週間ほどでまれに起こるようになり.医療機関を受診する前に.多少のパニックや脈拍の速さ.心拍の乱れを感じていました。 心臓病.血圧.糖尿病の既往はなかった。 血液検査の報告では.中性脂肪の値が2.0しかありませんでした。 上海第一人民病院循環器科 陳松文：データを拝見しましたが.残念ながら1.9秒という長い間隔が心電図で独立して表示されません。 したがって.この長い間隔は.心房性未熟児の下降発信がないためと考えるしかない。 超音波診断のレポートは問題ない。 一般的には.心筋梗塞を起こして症状が緩和されるかどうかを確認し.必要に応じて薬を調整します。 それでも心房頻拍が頻発する場合は.高周波アブレーションを検討することがあります。 純粋な心房頻拍の成功率は90％前後と比較的高いのですが.重要なのは心臓のどこから発生しているのかを特定することです。 そのため.一定期間.薬物療法で調整することを検討したほうがよいでしょう。 一般に.心筋梗塞の3～4週間後に心電図を見直すことができます。 患者：陳先生の温かいお心遣いに感謝します。 アドバイスを受けながら.一定期間治療してから.自分の状態を見てさらなる治療方法を決めようと思っています。