甲状腺機能亢進症は妊娠可能な年齢の女性に多いため.日常臨床で甲状腺機能亢進症と妊娠を合併することは珍しいことではありません。 妊娠を考える前に.甲状腺機能亢進症を治すかコントロールすることが.母子ともに安全であるため.一般的な原則です。 しかし.甲状腺機能亢進症があっても自覚がなく.定期的な妊婦健診で発覚する人もいるなど.臨床状況は複雑です。 また.甲状腺機能亢進症を自覚していながら.避妊をしなかったり.失敗したりしたために妊娠してしまう人もいます。 甲状腺機能亢進症を併発した妊娠の臨床管理は.より複雑である。 まず.コントロールされていない甲状腺機能亢進症の妊娠は.妊娠合併症として流産や早産.胎児の奇形.ひどい場合には甲状腺機能亢進症や心不全など命に関わるようなリスクを母子ともに抱える危険な状態.ハイリスク妊娠であることを理解することが重要です。 これはできるだけ避けるべきですが.臨床の現場ではよくあることです。 重度の甲状腺機能亢進症の若年者では.妊娠の中止と甲状腺機能亢進症の治療が勧められ.甲状腺機能亢進症のコントロールや臨床的に治癒するまで妊娠を延期したり.抗甲状腺薬を用いて甲状腺機能亢進症を治療する場合もありますが.患者は潜在的に深刻なリスクを引き受けなければなりません。 陣痛の間.注意深く観察すること。 甲状腺機能亢進症があり.抗甲状腺薬が不適切な個々のケースでは.流産や早産など麻酔薬による副作用を最小限に抑えるため.妊娠4~6ヶ月の中期にしか甲状腺機能亢進症の手術を行うことができません。 甲状腺機能亢進症が妊婦や胎児に及ぼす影響は.抗甲状腺薬よりも大きく.どちらも母子に悪影響を及ぼします。 抗甲状腺薬の服用は.副作用の可能性があるため.勝手に中止しないことが重要で.深刻な事態につながることもあります。 一刻も早く赤ちゃんを授かりたいと願う人には.手術やヨウ素131が治療法として選択されることがあります。 前者は数ヶ月で甲状腺機能亢進症が治り.半年で妊娠が可能になるなど効果は高いのですが.手術には一定のリスクが伴います。 後者のヨウ素131は安全性が高く.6ヶ月以降の妊娠を希望する人の多くに適しています。 甲状腺機能亢進症が臨床的に治癒してからの妊娠が最も理想的で安全ですが.薬を服用しながらの妊娠(甲状腺機能亢進症の抗甲状腺剤治療後の維持療法)も可能ですが.薬の催奇形性の可能性などいくつかのリスクを負わなければなりません。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.すでに妊娠している女性や授乳中の女性には適しません。 甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療が.その後の女性の正常な生殖能力(妊娠)に影響を与えないことは.国内外の医療現場で繰り返し証明され.確定的に結論付けられていることです。