小児の心室中隔欠損症の手術はいつがベストですか?

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  心室中隔欠損症は解剖学的位置により.膜周囲型.漏斗型.心筋型.房室アクセス型.混合型の5つに分類され.膜周囲型が最も一般的であるとされている。
心室中隔欠損症の手術時期は.以下の3つの観点から判断します。
1.欠損部位:肺動脈欠損や二重動脈下欠損など.一般的に自己治癒の可能性がなく.大動脈弁逸脱や逆流を起こしやすく.心機能に影響を与えるため.早期の手術が望まれます。  2.臨床症状:心室中隔欠損の肺循環の血流増加により.成長障害.呼吸器感染症の再発.うっ血性心不全.摂食障害などの症状があり.さらに細菌性心内膜炎を合併し.薬でコントロールできない場合は.早期の手術が望ましいです。
成長が順調で体重増加が正常で.呼吸器感染症を頻繁に起こさず.欠損が自然治癒する傾向がある場合は.3~6カ月ごとに経過観察を行います。
手術の緊急性はありません。  心室中隔欠損症が大きく.自然治癒の傾向がない場合は.心臓の機能状態や訪問先の医療チームの一般的なレベルに応じて.早ければ2-3ヶ月で手術が行われることもあります。/>
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