/> 小児心室中隔欠損症は.小児心臓前疾患の中で最も多いタイプの一つです。
これらの子どもたちは.肺の中に過剰な血液があるため.肺感染症や風邪を引きやすくなっています。
ごく一部の子どもは自分で食事をすることが難しく.成長や発達に影響を与える可能性があるため.迅速な治療が必要です。
小児心室中隔欠損症が大きく.閉じない場合は手術が必要ですが.手術せずに閉じられるお子さんもいます。/> A.小児心室中隔欠損症の手術の条件/> 1.欠損の大きさ/> 心室中隔欠損が5mm以下で.風邪や肺炎が少なければ.5歳までに定期的に見直し.学童期までに行えば.自己治癒の可能性もあります。
脳室欠損の破裂が5mmより大きく.風邪や肺炎.発熱が多い場合は.早期に手術する必要があります。/> 2.欠損部位/> 欠損部位も自己治癒の可能性を判断するポイントになりますが.例えば肺動脈欠損や二重動脈下欠損（亜茎型）は一般的に自己治癒の可能性がなく.大動脈弁逸脱や逆流を起こしやすく.心機能に影響を与えるため.早期の手術が望まれます。/> 3.重篤な症状/> 成長障害.呼吸器感染症の再発.うっ血性心不全.摂食障害などの症状があり.さらに細菌性心内膜炎を合併し.薬でコントロールできない子どもは.早期に手術したほうがよいでしょう。
その代わり.3～6カ月ごとに経過観察して自然治癒を目指します。/> 注意すること/> 大きな心室中隔欠損症で.分流量が多く.生命にかかわる難治性心不全や肺機能不全を合併し.積極的な内科的治療がうまくいかない新生児や乳児は.生後3ヶ月以内でも手術に向けた条件整備をする必要があります。/> II.小児心室中隔欠損症の手術後のケア方法/> 1.感染予防に注意する/> 心室中隔欠損症の手術後は.3～6ヶ月以内に感染症を予防し.激しい運動を制限する必要があります。/> 2.無理のない食事療法/> 心室中隔欠損症の手術後.家族は患者に.心臓の負担を増やさないように.満腹にならないように.食べ過ぎないように.おやつ.飲み物をコントロールするように教育する必要があります。/> 3.薬をきちんと飲む/> 心室中隔欠損症の患者さんは.薬の服用をやめたり.薬の量を勝手に増やしたり減らしたりしてはいけません。
一般的には.術後3～6ヶ月で登校できるようになり.術後の経過観察のために病院へ行くようになります。/> 4.清潔な住環境/> 住宅は日当たりがよく.清潔で暖かく快適であること.定期的に窓を開けて換気すること.ベッドは清潔で快適に保つこと.心室中隔欠損症の乳児患者は皮膚感染を防ぐために手術後はこまめに着替えをすることなどが必要です。/> 小児心室中隔欠損症で注意すること/> 1.子どもの過度な泣き声は避ける/> まず.子どもをできるだけ静かにさせ.過度な泣き声を避け.十分な睡眠を確保することが大切です。
年長児の場合は.動と静のメリハリをつけた規則正しい生活とし.走ったり跳んだりすることや激しい運動は厳禁とします。/> 2.人ごみの中での滞在は避ける/> 部屋の空気を循環させ.人混みの多い公共の場での滞在はできるだけ避け.天候に合わせて衣服の着脱を行い.呼吸器感染症の可能性を低くします。/> 3.排便をスムーズにする/> 便が乾燥して排便しにくいと.過剰な力が加わって腹圧が上がり.心臓への負担が大きくなり.深刻な事態になることもあります。/> 温故知新です。/> 小児心室中隔欠損症は先天性疾患であり.この疾患は様々な原因が重なって起こります。
先天性心疾患は妊娠前に予防する必要があります。
夫婦ともに悪い習慣に触れ.遺伝性疾患のスクリーニングを積極的に行い.胎児に影響を与える疾患の治療を積極的に行う必要があります。妊娠中の検診は風邪を予防するために行い.薬の使用は避けた方がよいでしょう。/>