中国における先天性心疾患（CHD）の年間有病率は6.78％で.10万～15万人の新規症例があり.そのうち心室中隔欠損症（VSD）は約20％を占めています。
現在の治療には.従来の外科的治療.インターベンション治療.近年では内科・外科的モザイク治療があります。 小児VSDに対するインターベンション治療の発展：1988年にLockが.重症で手術適応とならなかった心筋VSDをRashkind式両側傘型ブロッカーで閉鎖することに成功したことを初めて報告した。
Rashkind法では，欠損部の直径が8mm以上で，大動脈弁の付着部から1cm以上離れていなければならない。
1997年にSiderisがVSD閉塞のためにボタンパッチ装置を改良した。
その利点は，(i)さまざまなサイズのパッチを小さなデリバリーシースから送達できる。(ii)パッチが薄いので弁閉鎖をほとんど妨げず，操作の際にこれらの重要な解剖学的構造を避けることが容易にできる。
欠点は.術後の残存シャントの発生率が高いこと.手術が複雑であること.パッチがずれやすいこと.コストが高いことである。 Latiffらは1999年.多発性筋脳室欠損を有する10ヶ月児にスプリングリングを使用し.密封に成功した。
その主な利点は.簡便かつ安価で低侵襲であること.4〜5Fのカテーテルを用いて静脈ルートでVSDに通すことができ.乳幼児の大きな末梢血管への外傷が大幅に軽減されることである。
また.柔らかく屈曲しやすいため.筋性脳室欠損症にも適応可能です。
しかし.直径4mm以下のVSDにしか使用できず.外れやすく.膜周囲VSDには適さず.その症例報告はわずかであった。 1998年に米国で開発されたAmplatzer
blockerは.小型で回収・再ポジショニングが容易であり.心筋梗塞のインターベンション治療において.高い技術的成功率と確実な有効性を示すという利点を有しています。
2002年.米国FDAはVSD
Amplazterの臨床試験を承認し.その後.中国や海外でもVSDインターベンションが広く行われるようになりました。
2002年.中国でもVSD
Amplazter
blockerが使用され始め.中国国内の3次以上の病院では次々とVSDインターベンションが実施された。 中国におけるVSDインターベンションの現状：近年.中国ではVSDインターベンションが広く実施されている。
解剖学的部位により.インターベンションに適したVSDは心筋梗塞と膜周囲梗塞に分けられる。
心筋VSDは弁や伝導束といった重要な部位から遠いため.比較的安全に封鎖することができる。
しかし.心筋VSDはVSD全体の2％に過ぎず.大半は膜周囲に発生し.大動脈弁.房室弁.伝導束などの重要な解剖学的構造に近く.また欠損部の周囲にはオクルーダーを装着するための十分なマージンがないため.心筋VSDよりも有意に高い合併症を有する。
2005年の暫定統計では.中国ではフルバイ病院.上海児童医療センター.広州心研.西京病院.瀋陽病院が心筋欠損を治療できている。
2005年の予備統計によると.福娃病院.上海児童医療センター.広州心臓研究所.西京病院.瀋陽軍総病院.西中国医科大学第一付属病院.第二付属病院の7病院で.3000例の心前処置が行われ.技術的成功率は97%.重要合併症は0.13%.死亡率は0.03%であったという。
心エコー技術の発展に伴い.心臓超音波はVSDの術前診断.術中検出.術後フォローアップに重要な役割を担っている。
Zhang
Yuqiらは.膜貫通型VSDの経皮的閉鎖術における経胸壁心エコー.経食道心エコー.三次元心エコーの価値を評価し.心エコーは膜貫通型VSDのサイズと位置.縁の解剖学的形態を正確に示すことができ.術前例に対する初期スクリーニング.術中のモニタリング.閉塞器の選択.即時結果の決定.術後のフォローに重要な役割を果たすと確認し.次のように述べています。
心臓カテーテルによる膜周囲VSD閉塞の安全かつ効果的なモニタリング方法である。
乳幼児の複雑な心膜前部疾患に対するインレー治療という概念の導入に伴い.Gao
Weiらは小児の心筋性VSD6例に対して術中インレー治療を行い.合併症や院内死亡を認めなかった。
手術や体外循環に耐えられない小児心筋梗塞に対して.インレー治療が安全で有効な方法であることが確認された。
現在.インレー療法は大規模な心臓病センターで順次導入されている。
あらゆる技術面の進歩により.中国におけるVSDインターベンションの総数は世界一となりました。
豊富な経験が得られると同時に.多くの問題も発生しています。