I. マッサージ 1.眉尻から頭頂部の生え際に向かって押し引きするか.ゆっくり揉みます。 2.上まぶたを膨らんだ目の上に引き下げ.目を閉じます。 目を閉じてから.指先で上下のまぶたや眼窩下縁のくぼみに沿ってマッサージしてください。 上下のまぶたを内側から外側へ.そして外側から内側へゆっくりと押し引きすることで.上まぶたの機能を回復させることができます。 3.重度の病変性顔面神経麻痺では.下眼瞼挙上障害を認めることがある。 顔面神経麻痺後の下まぶたの弛緩が主な原因で.個々の患者に軽度の下まぶたの外反が見られる。 患者さんに目を閉じてもらい.人差し指の腹を使って.下まぶたの皮膚を内側から外側へ.外側から内側へそれぞれ優しく押したり引いたりします。 4.患側の口角から鼻の横.頬骨に向かってマッサージし.鼻唇溝に沿って.または口角から頬骨に向かって上に向かってマッサージしてください。 親指または示指と中指で頬を押したり揉んだり.筋肉の方向に沿って押したり引いたりしながらトリートメントマッサージを行います。 5.上唇の筋肉：人差し指と親指の腹を使って.口角に沿って人中溝に向かって.マッサージをします。 6.下唇の筋肉：親指の腹を使って.下唇の筋肉の機能を回復させるために.口角から内側に向かって.下に向かって優しくマッサージしたり.押したり.引っ張ったりします。 患部の表情筋の動きが生じた後.効果的な表情筋リハビリテーショントレーニングを行うことで.治療効果を大幅に向上させることができます。 患者の異なる症状に応じて以下の治療法を選択し.1日2~3回のトレーニング.各動作のトレーニング回数は10~20回が目安です。 具体的なトレーニング方法は以下の通りです。 1.眉毛を上げるトレーニング：1回10～20回.1日5回程度。 2.閉眼訓練：最初は静かに目を閉じてもらい.1日5回程度.両目を同時に10～20回閉じてもらう。 (注：瞼を完全に閉じることができない場合は.瞼が露出しているときに人差し指の腹で眼窩下縁に沿って優しくマッサージし.その後10回目を閉じると瞼の閉鎖が回復します)。 3.鼻をすぼめるトレーニング：1回10～20回.1日5回程度。 4.デンタルトレーニング：1回10～20回.1日5回程度。 5.口移しトレーニング：1回10～20回.1日5回。 6.頬づえトレーニング：1回10~20回.1日5回程度。