1.甲状腺腫瘍を疑うべき首のしこりはどのようなものですか?
通常.首の前にしこりがあり.飲み込むときに上下に動くことが多く.女性の患者さんでは「のどちんこ」のようになる人もいます。
2.病院の健康診断で.医師から「甲状腺結節が見つかった」と言われた。 この甲状腺結節は甲状腺腫瘍なのでしょうか?
通常.甲状腺結節は甲状腺の占拠性病変であり.必ずしも甲状腺腫瘍とは限りません。 現在.甲状腺結節のほとんどは結節性甲状腺腫で.厳密な意味での腫瘍ではなく良性の病変です。甲状腺腫瘍には良性と悪性の腫瘍があり.甲状腺悪性腫瘍.すなわち甲状腺がんは使用する甲状腺結節の5~15%程度を占めます。
3.甲状腺腫瘍.甲状腺腺腫.甲状腺結節は同じものなのでしょうか?
簡単に言うと.甲状腺腫瘍には良性腫瘍と悪性腫瘍があり.甲状腺腺腫は甲状腺の良性腫瘍.甲状腺結節は甲状腺の占拠性病変の総称で.主に結節性甲状腺腫.甲状腺の良性腫瘍.悪性腫瘍が含まれます。
4.なぜ甲状腺腺腫ができるのでしょうか?
甲状腺結節の発生率は19%から65%ですが.甲状腺腺腫の発生率は高くなく.正確な原因は分かっていません。
5.甲状腺腺腫は通常.良性か悪性か? 悪性化することはありますか? 悪性腫瘍の兆候は?
良性の場合.悪性化率は10%程度です。 悪性の場合.短期間で急速に増殖し.気管や食道を圧迫したり.神経圧迫による嗄声などの症状が出ることもあります。 その他.運動機能の低下や首のリンパ節の腫れなども見られます。
6.甲状腺腺腫の症状にはどのようなものがありますか? 必ず甲状腺機能亢進症が伴うのでしょうか?
腫瘤が小さい場合は特に症状がないこともありますが.大きくなると嚥下困難や気管の逸脱などの圧迫症状や.息切れなどの症状も出てくることがあります。 約20%は甲状腺機能亢進症を合併しています。
7.症状がなければ.放っておいても大丈夫ですか? 甲状腺腺腫が見つかった場合.特に注意が必要な人は?
ほとんどの甲状腺結節は無症状で.医師から「手術の必要はない」と言われた場合でも.通常は6カ月程度で定期的に診察を受ける必要があります。 審査中に急成長.圧迫感.甲状腺機能亢進症が発生した場合は.医師の診察を受けてください。
8.甲状腺腺腫の患者さんで.甲状腺機能検査が正常な人がいるのはなぜですか?
甲状腺腫瘍の患者さんは.甲状腺機能が正常でも甲状腺機能亢進症が併発することがあります。
9.なぜ.甲状腺疾患患者全員に超音波検査が必要なのですか? 甲状腺腺腫の診断を確定するために.超音波検査はどのように役立つのでしょうか?
現在.甲状腺疾患は超音波検査が第一選択であり.良悪性の判断や外科的手術の必要性を判断する主な根拠となっています。
10.甲状腺腺腫の患者さんにヨウ素吸着検査(アイソトープスキャン)は必要ですか? このテストの意義は何でしょうか?
核スキャンは高機能腺腫の同定に有用である。
11.甲状腺腺腫の患者さんは全員.穿刺生検を受ける必要があるのでしょうか? このテストの意義は何でしょうか?
甲状腺結節の悪性度を術前に評価するためには.細針吸引が重要である。