甲状腺腺腫の治療には手術が望ましい

  1.発見された甲状腺腺腫はすべて治療する必要があるのでしょうか? 治療方法にはどのようなものがありますか?  甲状腺腺腫(非結節性甲状腺腫)は.甲状腺の真の良性腫瘍で.主に手術.ヨウ素131.投薬による治療が必要です。  2.薬物療法だけで腫瘍の成長を止め.手術を回避することは可能ですか? 治るのですか?  TSH抑制療法は.通常.血清TSH値を正常値の下限またはそれ以下に抑制し.TSHの甲状腺細胞に対する増殖促進作用を抑制して甲状腺結節を縮小させるために行われるものです。 甲状腺腺腫の治療は.厳密には手術が優先され.薬物療法は適さない。  3.手術が必要な甲状腺腺腫はどのようなものですか?  甲状腺腺腫と明確に診断された場合(結節性甲状腺腫以外).自律神経の取り込みを伴う高機能腺腫を除いては.手術が望ましい治療法です。  4.腺腫の切除は治癒可能か?  手術で治る。  5.甲状腺の低侵襲手術とは? どのように機能するのですか?  乳房切除術の最大のメリットは.美容効果と術後に首に傷跡が残らないことです。  6.従来の手術と比較して.低侵襲手術のメリット・デメリットは何ですか? どのような患者さんに適しているのでしょうか? どのような患者さんが適さないのでしょうか?  腹腔鏡下甲状腺手術は.高いレベルの首の外観を必要とする特別な患者群に適しています。 現在では.100px以下の甲状腺良性病変や早期甲状腺癌に対して主に乳腺腫瘍摘出術が行われており.甲状腺癌に対する乳腺腫瘍摘出術はまだ議論の余地があります。  7.甲状腺腺腫のヨウ素131治療は可能か? どのような患者さんにヨウ素131治療が適しているのでしょうか? 効果のほどは? 禁忌は何ですか?  ヨウ素131は.主に自律神経の取り込みを伴う良性の甲状腺結節や甲状腺機能亢進症の治療に使用されています。 甲状腺機能亢進症ではないが.自律神経系の取り込みがある結節には.ヨウ素131が選択肢となる場合がある。 圧迫症状のある甲状腺結節や胸骨の裏側にある結節には.ヨウ素131は推奨されません。 妊娠中または授乳中は.ヨウ素131治療の絶対禁忌である。  自律神経機能を持つ結節は徐々に縮小し.ヨウ素131治療後2~3ヶ月で甲状腺体積は平均40%減少します。 (国内ガイドライン2012より抜粋) 8.傷病者はどのように治療法を選択すればよいのか?  瘢痕患者に対する本質的な外科的アプローチは.非瘢痕患者に対するものと変わらない。 フラップ剥離の範囲と不必要な剥離は術中に最小限にとどめるべきである。 手術のアプローチは.ランペクトミールートなど.なるべく隠れるようにする。 術後早期の治療は.瘢痕形成を防ぐために他の関連する治療と組み合わせることができます。