血圧とは.心臓の収縮に伴って流れる血液が血管壁に与える圧力のことで.この血圧があるからこそ.酸素や栄養を含んだ血液が全身を巡り.臓器や組織の新陳代謝を正常に行うことができるのです。 血圧は一般に血圧計で測定され.収縮期（心臓が収縮しているとき）と拡張期（心臓が弛緩しているとき）で測定することができます。 収縮期血圧の正常範囲は90～139mmHg.拡張期血圧の正常範囲は60～89mmHgで.しばしば収縮期／拡張期血圧と表記されます。 測定値が正常値の上限を超えると高血圧.下限を下回ると低血圧と呼ばれ.血圧が高すぎても低すぎても異常となります。 近年.都市部での仕事の競争激化や生活のスピードアップにより.国民の高血圧の有病率は年々増加しています。 高血圧に伴う心血管・脳血管の合併症の増加により.高血圧はますます重要な疾患となっています。
1.臨床症状
静かな状態で2回連続または3日間に測定した血圧が140/90mmHgを超えると.高血圧とみなされます。 高血圧の初期症状は目立たず.めまい.頭痛.目のかすみ.耳鳴り.全身の脱力感.記憶力の低下.不眠.イライラ.過敏症など一部の症状のみです。 また.血圧が不安定であることも初期の特徴の一つです。 初期の高血圧患者の約50％は完全に無症状である可能性があるが.無症状の高血圧患者はゆっくりとした持続的な血圧の上昇を示唆する傾向があり.患者はもはやそのことに敏感ではなく.見過ごされやすいのである。 高血圧の中・後期では.血圧が上がり続け.全身の臓器の細動脈に障害が起こり.眼底出血.狭心症.脳卒中.腎機能低下などの合併症を引き起こし.重症の場合は命にかかわる状態になります。
2.血圧が高くなる原因
高血圧は.発症してから診断されるまで長い時間を要することが多い慢性疾患であり.その間.多くの要因が複合的に作用して高血圧の発症に寄与していると考えられます。 科学的な調査によると.より一般的な要因として.以下のものが挙げられます。
(i) 性別と年齢：35歳以前は女性より男性の方が多く.35歳を過ぎると女性で発生率が著しく増加する。
遺伝性：高血圧の家族歴がある人は.一般的な患者さんより有意に高い発症率を示します。
食習慣や趣味：普段から「口が重い」人は高血圧になりやすいと言われています。 毎日大量の飲酒や喫煙をすると血圧が上がるのは.タバコのニコチンやワインのアルコールが交感神経を刺激して血管を収縮させ.血圧を上げる作用があるためです。 時間がかかりすぎるのも.動脈硬化の原因になります。
肥満：肥満の人は高血圧になりやすく.統計によると.この病気にかかる確率は普通の人の2〜4倍と言われています。 高脂血症の肥満の人は高血圧になりやすい。高脂血症は細い動脈に動脈硬化を起こすからだ。
5 心理的要因と職業：精神的緊張.悪い刺激.不眠.不安.恐怖などは高血圧の原因となり.ストレスになるような長期間の精神労働に従事している人は高血圧の発生率も高くなります。
(6) 関連疾患：尿毒症.副腎腫瘍.腎動脈狭窄症などの疾患は.しばしば悪性高血圧を引き起こします。
3.高血圧の予防と治療
(1)仕事と休息の組み合わせに注意する。 高血圧による害を予防し.コントロールするためには.主なリンクも早期予防にあり.そうでなければ合併症が発生したときに手遅れになる.予防は高血圧に対処する最も効果的な方法です。 一般に.血圧が正常高値（収縮期血圧130～139mmHgまたは拡張期血圧85～89mmHg）以上の人の約41％が.4年以内に長期高血圧を発症すると言われています。 したがって.血圧が正常値の上限を超える人は.降圧治療も受ける必要があります。 毎日8時間の睡眠と適切な昼食をとり.大通りや小川.公園を家族とともにゆったりと散歩することは.ほとんどの高血圧患者にとって適切なことです。 もちろん.ラジオ体操や太極拳をすることも.体力の維持や血圧の回復を促すのに非常に有効です。 サイクリングや水泳も.軽度から中等度の高血圧の患者さんには適しています。 高齢者や高血圧の患者さんは.医師の指導のもとで活動するのがよいでしょう。 高血圧の原因となる病気もあるので.早めに病院に行って治療する必要があります。
(2)無理のない食事に気を配る。 高血圧の患者は.食事において減塩.低脂肪.低カロリーの原則を守り.食事構成の合理的な組み合わせに注意を払い.食事は満腹になりすぎず.早すぎず.喫煙やアルコールなどの悪い習慣は避けた方が良い。 高血圧予防の観点からは.塩分摂取量のコントロールと「重い」食事の習慣を改めることにも注意を払う必要があります。 というのも.塩分を摂りすぎると約2割の人が高血圧になるという研究結果があり.この人たちは医学的に塩分過敏症と呼ばれている。 さらに.きちんと食べれば血圧を下げることができる.天然の「降圧剤」となる食品もあります。 それらは
しいたけ しいたけは血中コレステロールを低下させ.動脈硬化や血管の変性を防ぐことが研究で確認されており.循環器系疾患の予防に最適な食品といえます。
牛乳 ヒドロキシ.メチルグルタル酸を含み.体内のコレステロール合成酵素の活性を阻害し.コレステロールの合成を抑制する。 また.牛乳にはカルシウムが多く含まれており.コレステロールの体内への吸収を抑える効果もあります。
3.ジンジャー 生姜にはサリチル酸に似た有機化合物が含まれており.この物質の希薄溶液は血液をサラサラにし.抗凝固剤として.血中脂質を下げ.血圧を下げ.血栓ができるのを防ぐのに良いとされています。
貝殻。 滋養強壮の効果があります。 高脂肪食の後のコレステロール値を効果的に下げることが実験で証明されています。
⑤昆布。 昆布には不飽和脂肪酸が多く含まれ.血管壁に付着したコレステロールを取り除くことができる。 昆布に含まれる食物繊維は.腸や胃を滑らかにし.コレステロールの排泄を促進し.コレステロールの吸収を抑制する。昆布のカルシウム分は非常に豊富で.体内でのコレステロールの吸収を抑制し血圧を下げる効果がある。 これら3つの物質が相乗的に作用して血中脂質を低下させ.高い治療効果を発揮します。
(6)りんご。 ペクチンが非常に豊富で.血液中のコレステロールの濃度を下げたり.脂肪の集中を防ぐ効果もある。 1日に1〜2個のりんごを食べることで.血中コレステロール値が10％以上低下することが報告されています。
(7)オーツ麦 不飽和脂肪酸全体の35～52％を占めるリノール酸が非常に豊富。 また.ビタミンEが豊富で.血漿コレステロールの濃度を下げる効果のあるサポニンを含んでいます。 北京の20以上の大病院が長年の臨床研究の結果.オーツ麦は血清総コレステロール.トリグリセリド.リポ蛋白を有意に低下させ.血清高密度リポ蛋白を増加させることが確認された。
(3) 薬物療法。 通常の予防措置がとれない人には.積極的な薬物療法が必要です。 もちろん.薬物療法は軽んじられるべきものではなく.関連する原則に従って行われなければなりません。 高血圧の患者さんは.薬を中断したり.断続的に服用することなく.服薬を継続することが推奨されており.服薬の遵守は心血管や脳血管の合併症の発生を効果的に減少させることができます。 個人差があるため.最適な治療効果を得るためには.最小かつ最適な投与量を探し続けることが必要です。 現在.拡張期高血圧症では.心血管イベントの発生や死亡を減らすために.利尿剤とβ遮断薬の併用が推奨されています。 高齢者では.合併症でβ遮断薬が必要な場合を除き.β遮断薬単独で使用するべきではありません。 初期の高血圧患者や高齢者は.まず利尿剤で治療することができます。 ロキソドレンやベクシノールなどのジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬も収縮期高血圧単独の選択肢となり.利尿剤やβ遮断薬と同様に心血管イベントの発生を抑制する効果があると思われます。 血圧が過度に変動せず.一日中比較的安定した状態を保つためには.ロキソドレンなどの薬剤のような長時間作用型製剤が望ましいとされています。 降圧剤は.β受容体に作用するもの.アンジオテンシン2拮抗薬など種類が多いため.適切に選択しないと副作用が起こりやすい。 病院で明確な診断を受け.より安全に薬を使用するための医師のアドバイスに従うことが望まれる。
治療後は.すべてのステージの高血圧患者さんで.収縮期血圧が140mmHg未満.拡張期血圧が90mmHg未満に低下することが理想的です。