家族の指示で武漢中央病院に救急搬送され.超音波検査で胆嚢に炎症や肥大はなかったが.腹部大動脈が著しく拡張し.腹部大動脈瘤を形成していることが判明した。 入院直後は.医師が血圧をコントロールし.腹痛も徐々に治まっていった。 入院中に血管内治療という手術を受けたところ.張神父の腹痛は完全に消失し.1週間後に無事退院しました。 同病院血管外科の何医師によると.健常者の腹部大動脈の直径は約2cm。 腹部大動脈の内径が3.5cm以上.または局所内径が遠位端の1.5倍以上のものを腹部大動脈瘤と呼びます。 統計によると.65歳以上の腹部大動脈瘤の発生率は約8.8％です。 腹部大動脈瘤を発症しても.ほとんどの人は自覚症状がありません。 ほとんどの患者さんは.他の検査を受けたときや.自分で偶然に発見しています。 典型的な症状は腹部のズキズキする腫瘤で.動脈瘤が大きくなり周囲の組織や臓器を圧迫すると.腹部不快感.腹痛.腰痛.さらには腸閉塞の症状（腹部膨満感.腹痛.嘔吐）が出現することがあります。 腹部大動脈が破裂・解離寸前になると.著しい.あるいは激しい腹痛や腰痛が起こり.ショックを伴うこともあり.急性膵炎などの急性腹症と誤診され.治療が遅れることが多いのですが.このような場合にも.腹部大動脈が破裂・解離を起こさないようにすることが大切です。 動脈瘤が突然破裂して出血した場合.死亡率は90％以上となることもあります。 このため.医療関係者は動脈瘤を体内の「時限爆弾」と呼んでいる。 地質学者の李時光と物理学者のアルバート・アインシュタインが腹部大動脈瘤破裂のため死去した。 腹部大動脈瘤は良性・悪性の区別がありません。 腹部大動脈瘤は薬で治すことはできず.動脈瘤の治療には手術が唯一の効果的な方法です。 現在.外科的手術を行う際の基準は5cmです。 しかし.小さな動脈瘤でも急性破裂の可能性があります。 腹部大動脈瘤が発見された場合.5cm以上のものは手術または内膜治療を.5cm未満のものは定期的に精査して動脈瘤の変化を観察し.積極的に管理する必要があります。 治療が必要な腹部大動脈瘤に対しては.大きく分けて外科的アプローチとインターベンションの2つのアプローチがあります。 ü 手術方法は.動脈瘤を切り開き.病んだ血管を体内に埋め込んだ人工血管に置き換えて腹部大動脈を再建するものです。 医療技術の進歩により.現在.腹部大動脈瘤手術の死亡率は低下し.術後の合併症も減少しています。 腹部大動脈瘤の外科治療による5年生存率は現在60％を超えており.主な死因は腹部大動脈の手術よりも心臓病.悪性腫瘍.脳血管障害であることが分かっています。 ü 腹部大動脈瘤の手術治療の成績は非常に良好ですが.手術に適さない患者や手術を受けられない患者にとって.内腔治療は侵襲が少なく.比較的痛みが少なく.術後の回復が早い新しい低侵襲治療法です。 腹部大動脈瘤の血管内治療は.腹部の外科的切開を必要とせず.大腿部の付け根の小さな切開創から行い.局所麻酔または半身麻酔で血管内に上にあるステントを埋め込み.病気の動脈瘤を通常の血管から遮断して治療を行うものである。 これは.大きな外科的打撃を避けることができ.全身循環の障害も比較的少ないため安全性が高く.高齢で虚弱で手術に耐えられない患者さんや外科的治療を非常に恐れている患者さんに最適な方法です。 腹部大動脈瘤は.血管系全体で最も多い疾患の一つで.その原因は生活パターンの変化と密接に関係しており.高血圧や動脈硬化（血管壁に脂質が蓄積して弾力性が失われ.高血圧と相まって動脈瘤が拡張して腹部大動脈瘤ができる）と非常に密接に関係していると言われています。 喫煙.高血圧.糖尿病.高コレステロール.肥満などは動脈硬化の危険因子ですので.禁煙.効果的な血圧コントロール.バランスの良い食事.運動などが腹部大動脈瘤の予防になります。 また.心血管系疾患の家族歴がある場合は受診し.定期的に腹部の超音波検査やCT検査を受けることが重要です。 超音波検査で腹部大動脈瘤が確認された場合は.半年に一度の経過観察が重要で.動脈瘤が徐々に大きくなり5cmを超えた場合は.外科的治療が必要です。 腹部大動脈瘤と診断された患者さんは.動脈瘤の破裂を防ぐため.激しい咳.排便・排尿時の力み.大きな体動など急激な腹圧上昇を避け.転倒などのダメージのある怪我をしないようにしてください。 腹部大動脈瘤を予防するためには.高血圧を予防するために血圧を厳密に管理し.動脈硬化を緩和することが重要です。 腹痛や腰痛を感じたら.命にかかわる動脈瘤の破裂を避けるため.大きな病院で専門医に相談するようにしましょう。