10月の定期検診は.お母さんの健康だけでなく.胎児への悪影響を防ぐためにも大切です。 初めて妊娠された方.赤ちゃんの発育に影響する要因をご存知ですか？ 初めて妊娠された方は.どのような要因が赤ちゃんの発育に影響を与えるかご存知ですか？ 今日.お話しさせていただきますね。
母親の栄養状態
母親の栄養状態が良好であることは.胎児が十分な栄養を摂取するための基礎となり.胎盤が正常であることは.胎児が栄養を摂取するために重要です。 妊娠中の栄養状態が著しく悪いと.胎児の成長・発達に重大な支障をきたすことになります。 昨今.妊娠中のお母さんは栄養補給を強く意識しているので.ここでは詳しい説明は省きます。
胎盤
胎盤の強さは胎児の成長に重要な影響を及ぼし.胎盤の重量は胎盤の機能を示す重要な指標となるため.胎盤と胎児の重量比は胎盤の機能状態を示すためによく使われる。 胎盤機能の指標としてよく使われます。 統計によると.胎盤と胎児の重量比が大きいほど.胎児の成長速度が速くなることが分かっています。
胎児の遺伝子型と親の遺伝的要因
胎児の遺伝的構成.すなわち遺伝子型は.胎児の成長と新生児の体重を明らかに制御しています。 研究によると.胎児の遺伝子型の役割は.新生児の体重を決定する要因の約20％を占めると言われています。 例えば.男性胎児の遺伝子型は新生児の体重を増加させるため.男性の新生児は女性の新生児よりも平均150～200gほど体重が増加します。 性染色体や常染色体の異常は.通常.胎児の成長遅滞と関連しています。 例えば.ターナー症候群（45.X0）では.新生児の体重は正常より10～20％低くなります
母体疾患
母親に何らかの慢性消耗性疾患があると.胎児の成長に悪影響を及ぼします。 貧血.心臓病.慢性糸球体腎炎など.母体の酸素不足により胎児の成長が遅れ.流産や重症の場合は死に至ることもあります。 胎児の成長に影響を与える最も一般的な病気は.母親の心血管疾患で.子宮-胎盤の血液循環が妨げられるため.胎盤からの物質の交換に影響を与え.胎児の成長が遅くなります。
生物学的催奇形物質
病原性微生物の中には.胎盤関門を通過して胚に直接作用するものもあり.胚に直接作用せず.母体と胎盤に影響を与え.母体の発熱.低酸素.脱水.ショックなどを引き起こしたり.胎盤機能の変化や胎盤関門の破壊を引き起こし.胚の成長と発達に間接的に影響する微生物もある。
1.風疹ウイルスとサイトメガロウイルスは.胎児の成長遅延だけでなく.胎児の奇形も引き起こす可能性があります。
2.風疹ウイルスは.最初に特定された生物学的催奇形物質の1つです。
3.サイトメガロウイルスは胎盤のバリアを通して胚に直接作用し.感染が早ければ早いほどリスクが高くなります。 頻度の高い奇形は.小頭症.小眼球症.水頭症.先天性難聴.精神遅滞です。 このウイルスは.人口に膾炙する率が高い。
4.単純ヘルペスウイルスは.小頭症.小眼球症.短い指（足指）.心臓の奇形.水晶体の混濁をよく引き起こす。 水頭症.大脳低形成。 このウイルスは.人口に膾炙する率が高い。
5.トキソプラズマ・ゴンディや梅毒スピロヘータも胎児の発育を妨げ.特に梅毒スピロヘータは胎盤を破壊し.胚に直接感染して胎児の発育を妨げ.水頭症.奇形歯.先天性難聴.精神遅滞等の原因になります。 子宮内感染症が胎児の成長・発達に影響を与える具体的なメカニズムは.病原体によって異なる。 発熱は胎児の成長を阻害し.胚発育の奇形を引き起こすこともある。
薬物
エタノール.麻酔薬.フェノバルビタール.葉酸拮抗薬.プレドニンなど.ヒトにおいて胎児発育遅延を引き起こす様々な薬物が知られています。 メトトレキサート.6-メルカプトプリン.シクロホスファミドなどの抗悪性腫瘍剤は.様々な奇形を引き起こす可能性があります。 抗生物質の中には.胎児の発育に催奇形性を示すものがあり.例えばテトラサイクリンは胎児の歯のエナメル質低形成を引き起こすことがあります。 妊娠中のストレプトマイシンの高用量・長期注射は.胚の聴覚器官の発達を阻害し.先天性難聴を引き起こす可能性があります。 妊娠初期に.性ホルモンを長期間投与すると.胚の生殖器官の正常な分化を妨げ.生殖器官の奇形につながることもあります。
喫煙とアルコール
妊娠中の過度のアルコール摂取は.胎児性アルコール症候群と呼ばれる様々な奇形を引き起こし.その主な症状は.成長遅延.小さな頭.小さな目.短い目のスリット.小さな目の間隔.精神遅滞.心臓と関節の奇形などです。
喫煙は.妊娠中の喫煙量に比例して.新生児の体重や体長の減少を引き起こします。 また.喫煙による催奇形性も注目されており.重症の場合は胎児死亡や流産に至ることもあります。 疫学調査によると.喫煙者から生まれた新生児の平均体重は非喫煙者に比べて著しく低く.喫煙量が多いほど新生児の体重が低くなることが分かっています。 1日10本未満の妊婦は非喫煙者に比べて胎児奇形のリスクが10％高く.1日30本以上の妊婦は胎児奇形のリスクが90％高くなります。 喫煙の主な理由は.ニコチンなどが胎盤を血管収縮させ.胎児が血液や酸素を奪われ.胎児奇形になるためです。
また.喫煙によって発生するシアン化合物などの有害物質も.胎児の正常な発育に影響を与える可能性があります。 また.妊婦の受動喫煙も胎児に有害です。 胎児は正常に発育することができますので.妊娠中はこれらの要因を避けることが大切です。