肝斑は.肝斑とも呼ばれ.顔にできる黄褐色の色素沈着のことです。 ほとんどが左右対称で.頬は蝶形です。 女性に多く.エストロゲンの血中濃度が高いことが主な原因であり.妊娠.経口避妊薬の長期使用.月経異常などが発症の原因とされています。 病因・病態 1.紫外線：一年中直射日光が当たるハワイでは.ほとんどの人が顔や腕に肝斑を持つ。 子どものころに浴びた日光の量は.その後の肝斑の発症と密接な関係があるといわれています。 平たく言えば.体の紫外線に対する抵抗力には限界があり.子どもの頃に日光を浴びすぎると.その抵抗力はどんどん弱まり.30歳前後で枯渇して.肝斑.そばかす.日光そばかす様母斑など.さまざまな光老化の色素沈着が見られるようになります。 また.オフィスで座っていることが多い女性や主婦は.日焼け止めの使用を拒否して.蛍光灯の紫外線.窓ガラス越しの紫外線.蚊取り線香の紫外線が静かに光害を加え.最終的に色素沈着を形成します。 化粧品の不適切な使用：法律に違反して化粧品にホルモンなどの成分を添加すると.いったん中止した後にホルモンリバウンドが生じて.コントロールが困難な色素沈着を悪化させることにつながります。 そのような方がエステサロンでシミ取り治療を受け.最初は効果が一目瞭然なのですが.数ヶ月経つと表現型に皮膚が薄くなり.敏感になって赤いぶつぶつが出るというのをよく見かけます。 化粧品を止めたり変えたりすると.赤い斑点や丘疹.さらにはホルモン依存性皮膚炎に典型的な水腫や滲出液が発生します。 また.機能性化粧品の使用時期が早すぎたり.使用回数が多すぎたりすると.皮膚が薄くなったり.敏感になったり.変色を形成する原因になることもあるそうです。 例えば.20歳の女性が強力なしわ取りクリーム（高濃度のレチノイン酸を含む）を使用した後に肌が赤くなるのは.このカテゴリーに入ります。 使用した化粧品で皮膚アレルギーや不耐性を起こすと.脂漏性皮膚炎のように常に皮膚が赤くなり.炎症後の色素沈着が形成される。3.妊娠：ストレッチマークとも呼ばれ.エストロゲン濃度の上昇（光線過敏）と関係があり.出産後に消えることもあります。 特に.妊娠中に日傘や日焼け止めを使わずに日光浴をする女性.4.神経内分泌疾患：産後や更年期の女性など。 人によっては.長期的な精神的緊張状態に陥り.イライラしたり.感情をコントロールできなくなったり.あるいは不眠や夢うつつの状態になることもあります。 5.薬物：（避妊薬.クロルプロマジン.フェニトインナトリウムなど）6.微量元素の不均衡など7.特定の慢性疾患：（婦人科疾患.肝炎.慢性アルコール中毒.甲状腺機能亢進症.結核.内臓腫瘍など）患者にも肝斑ができる可能性があります。