老年癌治療の第一歩である機能状態の正確で包括的な評価

化学療法・生物療法科は.高齢者腫瘍患者のための集学的チームであり.高齢者腫瘍学において最先端の包括的老年機能評価(CGA)を導入し.高齢者患者の機能状態や併存疾患を明確に評価し.腫瘍学的治療のリスク評価や個別の治療計画策定の指針とすることで.高齢者患者のQOLの向上と生存期間の延長という目標達成を目指しています。
包括的老年機能評価(CGA)
包括的老年機能評価(CGA)には.Katz Index of Activities of Daily Living(ADL).Lawton
Instrumental Activities of Daily Living(IADL)評価.Eastern Cooperative Oncology Group Physical Status Score(ECOG PS).
Folstein Mini Mental Status test.Yesavage Geriatric Depression Scoreが含まれる。 栄養不良.過量投与.および心理社会的状態は.それぞれ腫瘍医および臨床薬剤師が評価することができる。 患者の年齢.性別.家族歴.既往歴.診断名.腫瘍の病期などの生物学的特徴も含まれる。平均的なCGA評価には約2時間かかり.各患者はさらに個別化された治療計画を立てるために多方面から議論される。 包括的老年機能評価(CGA)は.高齢の腫瘍患者の腫瘍リスクを評価し.治療計画を立案するための効果的なツールであり.高齢患者の潜在的または既存の健康問題のスクリーニングに焦点を当てている。 ADL生活状態評価では.患者の20%が機能依存または要介護状態であり.IADL生活状態評価では.患者の55%が要介護状態であった。 認知症であった。 栄養状態の評価では.患者の30%が軽度または著しい栄養不良であった。 ECOG PS General Status Scoreでは.患者の20%が2.0以上の不良な全身状態であり.平均3.5の合併症があり.高血圧.冠動脈疾患.糖尿病が主な合併症であった。
National Cancer Research Network (NCCN) Clinical Guidelines for Oncology in the Elderlyによると.上記の機能状態評価の結果は.患者の腫瘍学的リスクの評価と腫瘍学的治療計画の策定において決定的なものとなる。