患者様からの質問：”1年以上前から顔面痙攣に悩まされており.最近カルバマゼピンを服用したところ.以前より少し軽くなった気がしますが.この薬を服用すれば治るのでしょうか？” 顔面けいれんは薬を飲めば治りますか？ 回答：顔面けいれんの初期には.カルバマゼピンなどの抗てんかん薬を飲むと.顔面けいれんの症状は緩和されますが.治ることはありません。 また.長期間の投薬により.めまい.肝障害.白血球の減少などの副作用が出ることがありますが.その期間や程度は個人差がありますので.顔面筋痙攣の患者さんは投薬中も定期的に検診を受けられることをお勧めします。 顔面筋無力症は.まぶたに始まり.他の表情筋に広がる慢性進行性の疾患です。 発症すると.数秒から数分間.頻繁に顔の筋肉が急速に痙攣するのが特徴で.重症の場合は強直することもあります。 顔面痙攣は.患者さんのイメージに影響を与えるだけでなく.自尊心の低下や不安の原因になります。 顔面神経は.頭蓋骨の中にある12対の神経の一つで.脳幹の顔面神経核から発し.頭蓋骨内を走行し.顔面筋全体を支配する複数の枝を出す神経である。 顔面けいれんの病態によると.顔面神経が頭蓋内を移動する際に.顔面神経根が椎骨脳底系の異常走行血管に圧迫され.脱髄.求心性神経線維と遠心性神経線維間のインパルスが短絡し.顔面神経運動核の興奮性が異常上昇し顔面けいれんとなるとされています。 顔面けいれんを治すには.顕微鏡で顔面神経を圧迫している血管を直接探し出し.特殊なスペーサーで顔面神経と血管を切り離す低侵襲手術である微小血管減圧術しかないのだそうです。 手術は全身麻酔で行われ.耳の後ろの生え際を小さく切開し.顕微鏡下で顔面神経を圧迫している血管を探し出し.分離・隔離します。 山西省人民病院の機能神経外科では.術中に神経生理学的モニタリング技術を使用し.神経の機能的完全性や減圧が完全かどうかを術中に直接知ることができ.神経損傷の可能性を低減し.手術の質を守ることで.患者が安心して治療を選択できるようにしました。