臨床現場における急性外眼症の多くは.下式で治療して満足のいく結果が得られることが多い。 実火や熱毒を伴う外眼部の症例も多いが.まずは下法が適用できるかどうかを見極める必要がある。 落ち着きがなく便秘の症状がある場合.あるいは便秘はないが眼球が熱毒である場合.患者さんの体力がある限り.下法を用いてその潜在能力を打破することができます。 何度も良い排出があった場合.目の充血.腫れ.痛み.羞明などの症状がすぐに緩和されることが多く.すぐに効果を受けることができる。 熱を下げるのに非常に即効性のある方法であるため.”釜底 “法と呼ばれている。 目は頭部にありますが.経絡の繋がりで五臓六腑と非常に密接な関係にあります。 例えば.胃の経絡は目の下から始まり.歯に入り.唇を輪切りにして.喉に続き.横隔膜を下って胃に属します。 胃や腸に熱がたまると.その経絡を通じて直接眼窩を乱すことがあります。 これを利用して胃腸の熱を和らげれば.炎症の熱を直接抑えることができるので.目の充血や腫れ.血管がニョロニョロする.スープのように熱い涙.目を覆う白内障.割れるような頭痛.あるいは目に膿がたまるなどの眼病の急性症状を速やかに抑えることができるのである。 眼病.特に外眼病は.実火や熱毒が原因であることが多い。 晋の時代の名医.張子和は.”火によるものでなければ眼は病まない “と言っています。 この言葉はあまり一面的ではありませんが.実熱邪毒による眼病が多いことを表しています。 この方法は寒法で.冷たい発汗作用のある薬を使って腸を排出させ.体内の実熱を取り除くものである。 この方法は.腸内の乾燥した便をきれいにするだけでなく.便の中の実熱や毒素もきれいに取り除くので.外眼病の治療法として最も重要なものの一つです。 一般に用いられる薬物 使用される薬物の多くは.石膏.志母.小青粉.竹葉.夏空草.陰花.菊花.孟花などの清熱解毒薬と.当帰.洪花.赤芍などの活血薬と気つけ薬で.適宜追加することができる。 一般的な処方：生錦12g.生蜜柑6g.宣明粉9g この処方は.熱毒が深い場合の角膜潰瘍.角膜炎.篩骨炎.急性結膜炎.急性涙嚢炎.膨疹などに使用することができます。 2.目の膿に用いる処方：生津林12g（煎じた後）.陈皮6g.宣明粉9g.桂花9g.銀花10g.オウゴン6g.生石膏12g（煎じた後）.夏草6g.小竹粉6g.薄荷3g 本方は前房に蓄膿した角膜潰瘍で.乾便.短赤尿に用いる。 解熱と解毒.消火とうっ血を除き.陰養と液生成に有効で.滋補の効能がある。 3.破裏紅絲湯：生津文12g.宣明粉9g.甘草6g.生ハリネズミ殻9g.桂皮9g.赤芍6g.菊花6g.孟花3g この処方では生津文.宣明粉.ハリネズミ殻で除火解毒.桂皮.赤芍で血行を加え.滞りを解消.菊花と孟花で肝臓を明かし目の不透明を取り除くことができる。 全方位処方は.前眼部の膿を溜めた角膜潰瘍や.炎症による球結膜の混合うっ血が長期間治まらない場合に用いることができる。 症例1：陳×.男.10歳.医院番号79607 この子は1964年8月22日.10日前から目が赤く腫れ.涙が出て.目が痛くて開きにくく.火照りや羞恥心があり.濃い粘液に悩まされて来院されました。 本方は清熱消風を目的とし.5回服用したところ.便は澄み.尿は透明になり.羞恥・渋味は和らぎ.粘液・涙は減少したが.白眼はやや鬱血し.風熱の証は未だ消えず.本方は清熱消風を目的とし.5回服用したところ.便は澄み.尿は透明になったが.羞恥は和らぎ.粘液は消えず.粘液は消えなかった。 また.風熱を取り除く生薬である茨木芥子.蝉しぐれ.防風.スルフォラファン.パパイヤ.オウゴン.オリス.フォーシシア.草黄を数回服用させ.治癒させた。 症例2：趙x.女性.14歳.診療番号63317 1961年から1963年まで強膜炎を患い.数回再発した。 受診時.右眼瞼は中程度に赤く腫れ.痙攣があり.風鐸を抱える周辺が赤く.白目全体に血が流れ.舌は赤く.白毛は薄く.脈は細である。 これは肺熱が肝経を攻撃し.熱と毒素が鬱滞して血流を助け.血管を停滞させているため.赤く腫れ.痛みが出ているケースである。 この患者には.熱を取り除き.肝を鎮め.目を明るくする薬として.方剤.茨田七.蘇葉.パパイヤ.胡桃.桂枝.焦梔子.桑白.石斛などが出され.これらを7服服用し.サイ黄粉で目を点したが.あまり効果は明らかでなかった。 肺と大腸が表面にあることを実感したため.「釜の底」の方法で.肺熱の下痢になりうる大腸の下痢は.結果が早くないか？ 上記の処方を5回内服したところ.症状はすべて軽減し.腸はすっきりし.白目の血管のうっ血.抱き輪の赤みがすべて軽減した。 服用後.症状はすべて緩和され.便通は良好で.白眼上の血管のうっ血と抱角の赤みはすべて緩和された。 上記の服用はあくまでも一時的なもので.脾胃を傷め.生命エネルギーを消耗し.病気が長引く恐れがあるので.長期間の服用は避けた方が良い。 上記の下剤を服用後.下痢がひどくなった場合は.冷たい煮汁を飲めば.すぐに下痢は止まります。 下痢が治まった後は.具体的な状況を考慮し.症状や優先順位を天秤にかけて.適切な治療法を採用すればよいのです。 要するに.病気の治療は証拠に合わせることであり.一端に偏ることはないのである。