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B型肝炎はB型肝炎ウイルスによる伝染病であるため.これを根絶する有効な薬がなく.一部の患者は持続的に悪化したり.癌化したりして.しばしば「肝臓のことを話すのが怖い」と言われるようになる。 社会の見えざる手の影響により.心理的な質の悪い患者の中には.より深刻な精神疾患を発症する人が出てくるのは必然である。 ノイローゼは.神経症.精神神経症とも呼ばれ.脳機能の軽度な障害群の総称である。 神経症は.神経症.ヒステリー.不安症.強迫性障害.恐怖症.神経症性うつ病.心気症などに分類され.それぞれ臨床的に注目されているが.発症はしばしば精神病と密接な関係があり.不健康な性格特性が障害の基礎をなすことが多い.症状は多様で.精神医学的.神経学的.身体医学的のいずれであっても対応する病理解剖的変化は確認できない.という共通点をもっている。 人格は損なわれず.現実との接触も良好で.社会生活.生活.仕事の能力の一部または全部が残っている；病気の自己認識と治療の要求がある。 神経症は.慢性疲労.情緒不安定.植物神経機能の障害によって特徴付けられ.多くの身体的症状や睡眠障害を伴い.覚醒と疲労または消耗のしやすさが強調される。 神経衰弱は.気分の落ち込みが原因であることが多い。 このほか.愛する人の死.家族の不和.キャリアの失敗.指導者や同僚との緊張.人生におけるさまざまな挫折などが原因となることが多いようです。 これらのストレス刺激による心配.怒り.恨み.悲しみなどの感情体験は.大脳皮質の神経活動の機能不全を引き起こし.神経衰弱を引き起こす。 同時に.感染症.中毒.頭蓋・大脳外傷.母体出血.慢性不眠症など.身体の機能を弱める要因も神経衰弱の発症に関与します。 神経衰弱の患者さんには.身体的特徴や性格的特徴があることが多い。 一部の学者は.これらの患者の多くは.長身で筋肉が衰えていることを指摘している。 これらの患者の性格は.心が広くなく.繊細で疑り深く.主観的でせっかちで.自制心が乏しい人が多い。 ただし.少数の例外もある。 過度の精神的刺激による少数の例を除いて.神経衰弱は通常.単一の要因によるものではなく.不利な感情的経験.不健康な性格特性および機能的条件の弱化が組み合わさって生じるものである。 本疾患の病因は.高次神経活動の興奮性または抑制性プロセスの過度の刺激.あるいは前述のストレス刺激による両者の衝突にあり.その結果.内部抑制性プロセスが弱まり.興奮性プロセスが相対的に過活動になることである。 内部抑制過程の弱体化は.ひいては神経細胞の回復能力を低下させ.疲弊させやすくなる。 大脳皮質の弱化は皮質下の植物神経中枢の調節を弱め.植物機能の崩壊が起こる。 臨床症状；大多数は発症が遅く.複雑で多様な症状を呈し.精神症状と身体症状が同時に起こることが多く.各個人の特性により症状が一貫しないこともある。 I. 興奮しやすく.挑発されやすい；自制心が低下し.気性がせっかちで興奮しやすくなり.気分は著しく不安定になる。 些細なことで怒ったり感情的になったり.泣いたりすることが多く.何か問題があるとわかっていても.それを抑えることができない患者さんです。 興奮が高まるため.患者は常に緊張状態にあり.言動も慌ただしくなる。 注意も集中しにくい。 特に.外部の音や明るい光.不快なにおいなどに敏感になり.敏感に反応します。 また.気が散る考えや気分の変化のため.落ち着いて休むことができません。 興奮やイライラにより.眠れないことが多い。 眠れたとしても眠りは浅く.特に夢は頻繁に見るため.朝起きても疲労感が残っており.逆に夜には症状が軽減しているように感じます。 第二に.疲労しやすく疲れやすい。興奮・覚醒しやすいが.その後に疲労困憊する。 問題を考えるために脳を少し長く使うと.めまい.立ちくらみが起こり.踏ん張りが利かなくなる程度になる。 他の活動でも同様の状況が起こるが.精神活動でより顕著になる。 能動的な注意力が弱まり.時間の経過とともに悪化するため.即時記憶に影響を与え.数字や名前を覚えることが難しくなります。 重症化すると.全身の衰弱が見られるようになります。 B型肝炎の患者さんで最も多い臨床症状は手足の脱力感ですが.ここで顕著になります。 第三に.体性症状です。神経系の興奮性が高まるため.感覚器や内受容器も高まります。 患者さんは.めまいや痛み.頭の締め付けられるような感覚を感じることが多い。 また.触覚.痛覚.温度感覚も異常に敏感になり.わずかな刺激にも耐えられない。 内受容が亢進する結果.動悸.心窩部痛.胃腸の蠕動運動など.普段なかなか感じられない内臓の活動が感じられるようになる。 肝炎患者の場合は.肝臓の部分の腫れぼったい感じ.ヒリヒリする感覚.肝臓の著しい肥大などの症状が現れる。 植物性機能障害.頻脈.高血圧または低血圧.過度の発汗.四肢の冷え.下痢.便秘.頻尿.精液放出.早漏.インポテンツ.月経障害などが起こることがあります。 第四に.病的な心理的反応である。人それぞれ.症状に対する思いが異なるため.反応も異なる。 頭痛やめまい.物忘れがするから脳の器質的病変を疑う.動悸がするから心臓病を疑う.しばらく治療が効かないから難病を心配するなど.懐疑的になりがちな人が多いようです。 B型肝炎の患者さんの場合.正しい理解がないまま.何らかの不調をB型肝炎ウイルスに起因するものとしてしまうことがあるのです。 病気の進行具合や.悪化していないかなど.常に意識しておくことが大切です。 病気を心配することによる不安や緊張が.もともとの病気を悪化させることがあります。 これが何度も繰り返されることで.悪循環が生じ.臨床像が複雑化していくのです。 このような病的な心理反応は.患者の主観や性格的特徴.周囲の人々の態度などに影響されることが多い。
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