腫瘍マーカーCA125の理解

CA125は.1983年にBastらによって上皮性卵巣がん抗原から検出された糖タンパク質で.モノクローナル抗体OC125が結合できる。胚発生期の体細胞上皮に由来し.正常卵巣組織には存在しないため.上皮性卵巣腫瘍(プラズマシトーマ)患者の血清に最も多く含まれ.診断感度は高いが特異性は低い。 粘液性卵巣腫瘍には存在しない。 血清CA125は上皮性卵巣腫瘍患者の80%で上昇するが.早期症例のほぼ半数では上昇しないため.上皮性卵巣癌の早期診断には単独では用いられない。90%の患者の血清CA125は疾患の進行と関連しないため.疾患の検出と転帰の評価に主に用いられる。健康な成人女性の95%でCA125値は40U/ml以下だが.正常値の2倍以上の上昇があれば.そのことを気にする必要がある。 CA125は卵巣がんの指標となるだけでなく.病気の進行度合いを示す指標でもあります。 CA125は卵巣がんだけでなく.卵管.子宮内膜.子宮頸部.膵臓.腸.乳房.肺の腺がんに特異的なマーカーとなります。 CA125は.卵巣形質細胞性嚢胞腺がん細胞をマウスに免疫し.ミエローマ細胞とのハイブリダイゼーションにより得られたモノクローナル抗体(OC125と命名)が認識する抗原で.染色体19p13.2上に位置する5797塩基対の膜貫通糖タンパク質でIgG1に属します。 CA125はCA125(遺伝子MUC16)と命名され.トランスフェクションによりCA125であることが確認されている。 CA125は相対分子量20万~100万で.糖鎖24%を含む環状構造の高分子糖タンパク質で.ムチン様糖タンパク質複合体とIgGである。 健康成人におけるCA125の濃度は35U/mL以下である。 臨床基準範囲:血清35U/ml以下 臨床的意義:①卵巣癌患者では血清CA125値は有意に上昇し.化学療法や手術が有効な患者では急速に低下する。 再発の場合.臨床症状に先行してCA125の上昇がみられることがある。 (2) 卵巣以外の悪性腫瘍でも一定の陽性率があり.乳がん40%.膵臓がん50%.胃がん47%.肺がん44%.大腸がん32%.その他の婦人科系腫瘍43%などである。 肺癌の場合.肺癌の病期が進むにつれてCA125の陽性率は著しく上昇し.臨床研究によると.肺癌のI期は7.8%.II期は18.6%. III期は32.5%. IV期は53.9%.全体の陽性率では26.9%となる。 非悪性腫瘍.例えば子宮内膜症.骨盤炎症疾患.卵巣嚢腫.すい炎.肝炎など (3) 子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患.卵巣嚢腫.膵炎.肝炎.肝硬変などの非悪性新生物は程度の差こそあれ上昇を認めるが.陽性率は低い。 (4) CA125の上昇は胸腹水で認められ.羊水ではより高濃度のCA125が検出される。 (5) CA125の上昇は妊娠初期の第一期でも可能である。 上皮性卵巣癌の組織や患者の血清中に存在し.主に悪性漿液性卵巣癌.上皮性卵巣癌の診断補助として.また卵巣癌の術後や化学療法後の効果観察の指標として使用されています。 連続的かつダイナミックに観察することが可能です。