私は長年.泌尿器科と男性クリニックで働いており.妊娠前検査を受けに来る多くの男性患者に出会ってきました。 このようなよくある誤解をまとめ.あなたもこのように思ったことはないでしょうか？ 1.前の彼女が妊娠したのだから.問題ないだろう。 多くの男性は.前の彼女や妻が妊娠したから.今さら問題はないだろうと思っています。 実は.男性不妊は.彼女や妻を妊娠させたことがない「一次性不妊」と.彼女や妻が妊娠・出産したことがあるのに.1年以上妊娠しない「二次性不妊」に分けられます。 実際には.男性の生殖能力が低下し.二次性不妊になる原因は.精索静脈瘤.生殖器感染症.薬物.放射線.喫煙.アルコール.薬物.その他の生活習慣の問題など.さまざまです。 したがって.以前妊娠して子供を授かれたのだから.今も大丈夫だろうという考え方は非常に間違っています。 2.性機能は良好なので.不妊は問題ない。 正常な性生活は次世代を築くための必須条件であるが.性機能の良し悪しと生殖能力の良し悪しは別である。 性機能は主に勃起の硬さと持続時間に依存しますが.生殖能力は精子の数と活力に決定的に依存し.両者には大きな違いがあります。 性機能は良くても.精液を調べてみると精子の数が少なかったり.いなかったりする男性も多く.生殖能力は想像に難くありません。 3.精液の量は正常なのに.どうして精子がないのですか？ 精液検査に来て.医師に精子がいないと言われ.このような質問をする男性がいます。 実は.正常な人は1回の射精で2億～3億個という膨大な数の精子を持っていますが.精液の体積に占める精子の割合は1％程度であり.精液のほとんどは精嚢液と前立腺液であるため.精液の中に精子がいるかどうかは精液の量や肉眼だけではわからず.顕微鏡で見て初めて判断できるのです。 顕微鏡で精子が見つからなければ.医師は精液を遠心分離し.遠心分離した沈殿物を採取して顕微鏡で再度観察し.それでも精子が見つからなければ無精子症です。 4.私の兄弟は正常なので.染色体に問題はないはずです。 男性不妊症の患者さんの中には.精液の質に問題があり.医師から染色体検査を勧められると.自分の両親や兄弟は正常だから必要ないと思ってしまう人がいますが.実はこれは誤解です。 染色体は全て両親から受け継いだものですが.胚を形成する際に染色体がずれたり.逆位になったり.分離しなかったり.その他の異常が生じることがあります。 例えば.クロイツフェルト・ヤコブ症候群の不妊男性の中には.母親からのX染色体が分離しなかったために47XXY染色体を持つ人がいますが.兄弟は全く正常である場合もあります。 5.流産は女性の問題であり.自分には関係ない。 多くの男性は.妻を妊娠させることができれば.自分には何の問題もない.妊娠後の流産は女性の問題であり.男性には何の関係もないと考えている。 実際.流産の原因はいろいろあるが.胚の質が悪く発育の可能性が低いことが胚流産や流産の大きな原因であり.精子の質が悪いと妊娠が難しくなるだけでなく.妻が妊娠した後に胚流産や流産を起こす確率が高くなる。 昔は.子供ができないことを女性のせいにする人が多かった。 今では.このような考え方は少なくなったが.「自分には問題がない」と考えるマッチョな男性はまだ多い。 世界保健機関（WHO）によると.不妊症の原因の約50％は男性にあるというから.男性が自分自身を正しく理解し.勇気をもって責任の半分を負うことが大切だ。