小児麻痺による脊髄前角病変の病因について

  脊髄の前角病変はポリオの症状である。 ポリオウイルスによって引き起こされる急性感染症。 ポリオウイルス(Poliomyelitis Virus)は.小型リボ核酸ウイルス科のエンテロウイルス属の一種である。 ウイルスは電子顕微鏡で観察すると.直径24〜30nmの小さな丸い球体で.円形の粒子状である。 一本鎖のRNAを含み.核酸含有量は20%~30%。 ウイルスの核シェルは32個のカプシド粒子からなり.それぞれがVP1〜VP4という4つの構造タンパク質を含んでいる。 VP1はヒト細胞膜受容体に特異的な親和性を持ち.ウイルスの病原性と毒性に関連する。  ポリオ脊髄炎は.神経栄養型ウイルスであるポリオウイルスによって引き起こされる急性感染症で.主に中枢神経系の運動神経細胞を攻撃し.脊髄前角の運動神経細胞を損傷することが主な原因となっています。 主な症状は.発熱.全身倦怠感.重症の場合は手足の痛み.不規則に分布する軽度の遅発性麻痺で.一般に小児麻痺と呼ばれています。 ポリオの臨床症状は様々で.非常に軽度の非特異的病変.無菌性髄膜炎(非麻痺性ポリオ).様々な筋群の弛緩性脱力(麻痺性ポリオ)などである。  ポリオ患者では.運動ニューロンの損傷と神経調節機能の喪失により.脊髄前角に関連する筋肉が萎縮し.皮下脂肪.腱.骨も萎縮し.生体全体が薄くなっていく。  弱毒性経口ポリオワクチンの導入以来.世界的なポリオ撲滅運動は目覚ましい成果を上げています。 しかし.世界的なポリオ撲滅の目標を達成するためには.多くの障害や課題が残っています。2008年にはナイジェリアでポリオが再発し.近隣の8カ国に感染が広がりました。 1995年から1996年にかけてはミャンマーから.1999年にはインドから輸入された野生株ポリオがそれぞれ中国の雲南省.青海省で発症し.地元の疾病対策当局が緊急措置を講じた後.第二世代の発症はなかった。