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要旨: 40歳女性,4年前に子宮右側に小さな嚢胞性腫瘤が見つかり,気にしていなかったが,1年後に腫瘤が約3倍に増大し,右下腹部痛と月経間出血を伴ったため,当院を来院された。
基本情報】女性・40歳
病名】卵巣嚢腫
病院】湖南省母子保健病院
相談日】2022年6月
治療方針】外科的治療(腹腔鏡下卵巣嚢腫デバルキング術)
治療期間】1週間入院
効果】手術がうまくいき.術後の回復が良い。
I. 初回相談
1年前の婦人科超音波検査で子宮右側上部に約6.1×5.7×6.2cmの嚢胞性腫瘤を指摘され,治療を受けなかった。 2ヶ月前から右下腹部の痛みを感じ.漠然とした我慢できる程度の痛み.発作性.労作で増悪し安静で緩和.月経間出血を伴うため当院に来院した。 骨盤腔の超音波検査では.6.8 x 5.8 x 7.3 cmの腫瘤が確認され.境界は明瞭.楕円形.無傷の包皮.滑らかな壁.子宮右上部の内部に液ダレの部分がありました。 卵巣嚢腫の予備診断がなされ.手術が勧められました。
II.治療歴
骨盤内腫瘤の性状は不明とされ.手術が推奨された。 手術は成功し.患者は手術後に病棟に戻った。 術後の検査では.右卵巣冠状嚢胞と左卵巣形質細胞性嚢胞腺腫が発見された。
III.治療成績
治療前に著しい腹痛があり.超音波検査で嚢胞性卵巣腫瘤が示唆されました。 1週間後.腹痛が和らいだとの報告があり.診察の結果.手術の切開部は感染もなく順調に治癒し.その他の合併症もなかったという。
IV.注意事項
退院前に.次のことに注意するよう指導しました。
1. 休息にもっと注意を払い.規則正しい生活を確立し.十分な睡眠を確保し.夜更かしをしないようにする。
2.病気の回復を促進するために.牛乳.卵.魚など良質のたんぱく質を多く含む食品を選び.食事管理を強化すること。
3.前向きで楽観的な気分を維持し.ストレス.不安.抑うつを避けることで.病気の再発リスクを低減することができます。
4.退院後は.年1回を目安に定期的に健康診断を受け.不快な症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください。
V. 個人の洞察力
卵巣嚢腫は.一般に自覚症状がなく.多くは日常の健康診断で発見されます。 徐々に大きくなる嚢腫に伴い.腹痛.腹部膨満感.下腹部の圧迫感などが生じることがあります。 超音波検査で骨盤内腫瘤が発見された場合.専門医に相談し.腫瘤の性質を見極め.適切な治療計画を立てる必要があります。 このケースでは.タイムリーで的を射た治療が行われなかったため.嚢胞が成長し続け.患者さんのQOLに深刻な影響を及ぼしましたが.幸いにも積極的な管理の結果.患者さんは回復されました。