絨毛癌の患者をどうケアするか?

  絨毛癌の発生率は高くありませんが.女性にとっては非常につらい病気です。 治療中の適切なケアは.患者さんの回復に重要な役割を果たします。  絨毛癌の大部分は妊娠に関連しており.それぞれ妊娠.流産.正常分娩に続発するものである。 また.妊娠卵から直接発生する場合や.まれに奇形腫内に含まれる卵の絨毛成分から発生する場合もあると報告されています。 まれに卵管妊娠や腹壁妊娠で発生することもあります。 絨毛がんは主に子宮に発生しますが.子宮に原発巣がなく.転移巣のみの場合もあります。 絨毛がんは.暗赤色.紫色.褐色の直径2~10cmの出血性壊死組織で.子宮腔内への突出.子宮壁への侵入.漿膜層への突出があり.単発あるいは多発の壁腫瘍を形成することがあります。  組織学的に絨毛がんは.結合組織の間葉系細胞を持たず.栄養膜細胞.血餅.凝固した壊死組織からなる壊死巣のみを持ち.内在血管を持たない点で他のがんと大きく異なっている。 病巣の中心部には癌細胞は見られず.辺縁部に近づくほど腫瘍細胞が目立つが.絨毛構造は見られず.絨毛細胞が集まっているのみである。  絨毛癌の患者さんを上手にケアするには?  絨毛癌は悪性度が高いため.体内の消費量が多く.治療は主に化学療法を採用し.体内に多くの毒性副作用を蓄積し.患者は吐き気や嘔吐.食欲不振.光沢の欠如.やせ.皮膚の弾力性の低下などを起こしやすい。この現象から.栄養管理の面では.患者の体に必要な基本栄養量を維持し.治療の禁忌でないことが前提である。 患者さんの好きな食べ物を選び.栄養価の高い食事を無理なく作り.食欲を増進させるように心がけたいものです。  絨毛がんは悪性度が高く破壊的な腫瘍で.栄養障害.自己イメージ障害.感染症などの現象を引き起こし.患者さんの健康に大きなダメージを与えるものです。 絨毛がんの治療は.患者さんの健康状態や悪化の程度.受けた治療に合わせて総合的に行うことで.生活の質を向上させ.回復を早めることができます。  絨毛癌の患者さんの多くは.診断後.自己嫌悪に陥り.家族の足を引っ張りたくないというネガティブで悲観的な気分.あるいは絶望的な気分になりがちです。 このとき.患者さんの家族や友人.医療従事者は.生活や心のサポートをし.患者さんのニーズに応えるようにし.時間をかけて介護や見守り.付き添うこと.患者仲間を紹介して.お互いに仲良くし.励まし合うことが大切だと思います。 治療に対する自信を高める。 また.患者さん同士を紹介することで.患者さん同士が仲良くなり.励まし合いながら治療への自信を高めていくことができます。 絨毛癌の適切なケアは.一日を通して治療効果や予後に影響します。  以上.絨毛がん患者さんのケアについてご紹介しましたが.私たちはこの知識をもとに.絨毛がん患者さんに楽観的な姿勢を保ち.積極的に治療に協力し.一日も早く病気を治すよう注意喚起していかなければなりません。