びらん性ブドウ腫と絨毛癌の鑑別について

びらん性妊娠悪阻と絨毛がんは.いずれも妊娠性絨毛疾患に属する悪性疾患です。 びらん性ブドウ状腫と絨毛がんの主な違いは.悪性度.二次性疾患.病巣組織などで.以下の通りです。まず悪性度ですが.びらん性ブドウ状腫は絨毛がんより悪性度が低く.予後が良いのに対し.絨毛がんは極めて悪性が高く.転移性や広範囲に広がっており.化学療法を導入するまで死亡率が90%以上と言われています。 第二に.二次疾患:びらん性ブドウ腫はすべてブドウ腫妊娠の二次疾患である。 絨毛がんはブドウ腫妊娠の二次疾患となりうるが.ブドウ腫以外の妊娠の二次疾患.つまり流産.満期産.異所性妊娠の後に妊娠性絨毛腫瘍が生じた場合は.それはびらん性ブドウ腫ではなく絨毛がんにあたる。 第三に.局所組織:局所組織に絨毛や変性した絨毛が見られる場合.診断は糜爛性ブドウ腫となる。 絨毛膜の浸潤と壊死性出血が見られ.絨毛の構造が見えない場合は.絨毛癌と診断されます。