不育症:早産や死産とも呼ばれる。 子宮内腔に留まっている胚が死亡することを指す。
I. 病因
1.精神的ストレス
このカテゴリーの原因としては.過度の緊張.不安.恐怖.悲しみなどが挙げられます。
2.遺伝子の不具合
例えば.染色体異常.配偶者の一方の染色体変異.配偶者間の血液型不適合など。
3.悪い習慣
例えば.過度の喫煙.アルコール依存症.過度のコーヒー.ヘロインなどです。
4.環境要因
ヒ素.鉛.ホルムアルデヒド.ベンゼン.クロロプレン.酸化エチレンなどの化学物質や放射線などに頻繁にさらされると.容易に人工妊娠中絶を引き起こす可能性があります。
5.生殖器異常.子宮腫瘍。
6.母体要因。
単純ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルスなどの母体疾患。
7.内分泌異常
重度のコントロール不能な糖尿病.黄体機能不全.甲状腺機能低下症など。
8.疫学的機能の異常。
妊娠は.胚が拒絶されないように.胚と母体との間に複雑で特別な免疫学的関係が存在する点で.ホモ接合体移植と似ています。 母子の免疫力が低下している場合.母体が胚を拒絶し.流産に至ることがあります。
症状
1.更年期障害と妊娠初期の反応。
子癇前症や流産の症状が出ることもありますが.その後.子宮が大きくならなくなったり.かえって縮んだりすることもあります。 妊娠中期で.腹部膨満感がなく.胎動がなく.婦人科検診で子宮頸管口が閉じていて.子宮が妊娠月齢より2ヶ月以上小さく.感触が軟らかくない場合です。 胎児の心臓の音は聞こえない。
2.腹痛
早期流産では.出血後に子宮腔内に血液が存在し.特に血餅が子宮収縮を刺激して下腹部痛が持続する。 後期流産では.発作性子宮収縮の後に胎盤剥離があるため.膣からの出血の前に腹痛がある。
3.膣からの出血
妊娠中期には.絨毛膜がメコンから分離して洞が開くと出血が始まり.すべての胚が取り出され子宮が強く収縮して洞が閉じると出血は停止します。
III.治療
入院が必要です。 不育症の治療法は中絶と同じですが.不育症の場合.凝固機能が低下しており.時には胎盤が老化して子宮腔に付着し.子宮をきれいにすることが容易ではないので.入院の方が安全です。不育症の治療薬としては.エストラジオール.エストラジオール安息香酸塩.インドシン.ミソプロストールなどがあります。