肺炎は小児期によく見られる頻度の高い疾患であり.中国では入院している子どもの第一の死因となっています。小児の健康を脅かす重大な病気であり.衛生部によって小児四大疾患のひとつに挙げられているため.肺炎の予防と治療が重要となっています。冬は小児風邪と肺炎の季節で.冬から小児肺炎患者が急増し.肺炎にかかった子供は苦しみ.親は無力で不安なので.肺炎について説明します。
1. 1.肺炎とは？
肺炎とは.さまざまな病原体やその他の要因（羊水.油.アレルギー反応の吸入など）によって引き起こされる肺の炎症です。主な症状は.発熱.咳.息切れ.呼吸困難.肺に固定した中・微細な湿潤ラ音です。重症になると.循環器系.神経系.消化器系が侵され.心不全.口笛不全.中毒性脳症.中毒性腸管麻痺など.対応する臨床症状が現れることがある。
2.肺炎はいくつかに分類されるのですか？
(1)病態別：肺葉型肺炎.気管支肺炎.間質性肺炎に分類されます。気管支肺炎が最も多い。
(2）病因別分類：ウイルス性肺炎.細菌性肺炎.マイコプラズマ肺炎.クラミジア肺炎.原虫性肺炎.真菌性肺炎.非感染性病因による肺炎：誤嚥性肺炎.落下物肺炎.アレルギー性肺炎など。
(3) 疾患の分類：急性肺炎：1ヶ月未満.拡大肺炎：1～3ヶ月.慢性肺炎：3ヶ月以上。
(4）病気の分類：軽度：口笛システムに加えて.他のシステムのみの性能は明らかではない.中毒の全身症状はありません.深刻：口笛システムの性能に加えて.他のシステムのシステム性能.中毒の全身症状が明らかであるされている。でも.生命を脅かす。
(5）臨床症状の分類典型的かどうか：典型的な肺炎（肺炎球菌肺炎.黄色ブドウ球菌肺炎.肺炎球菌.インフルエンザ菌.大腸菌など）非典型肺炎（肺炎マイコプラズマ.クラミジア.レジオネラ.ウイルス性肺炎など）。
3.肺炎の症状にはどのようなものがありますか？
(1)発熱；発熱のパターンは様々で.新生児や重度の栄養失調児の体温は上がらないか.正常値より低いこともあります。
(2)咳；初期の刺激性咳嗽.回復期の喀痰。
(3)息切れ；多くは咳や発熱の後に現れ.吸気が促進される（小さな乳児では嘔吐.息切れ.首かしげなどが見られることもある）。
(4）全身症状：元気がない.食欲がない.落ち着きがない.下痢や嘔吐がある。
4.肺炎の合併症にはどのようなものがありますか？
胸部膿瘍.気胸.肺胞です。これらの合併症は.黄色ブドウ球菌やある種のグラム陰性桿菌の肺炎で多く見られます。
5.肺炎はどのように治療するのですか？
肺炎の治療は.炎症のコントロール.換気の改善.対症療法.合併症の予防と治療など.総合的な治療が行われます。
(1）一般的な治療とケア：窓を開けて換気し.温度は18-20度.湿度は60％が適当で.食事は栄養価が高く.消化しやすく.重症の場合は食べることができないので.静脈栄養を与える。肺うっ血を減らし.炎症吸収を促進するために頻繁に体位を変え.隔離に注意を払い.交差感染を防ぐ。
(2) 抗感染症：明らかに細菌感染症.または細菌感染症に続発するウイルス感染症である場合は.抗生物質を使用する必要があります。薬剤感受性に応じて.感受性の高い抗生物質を選択する。実験結果が出る前であれば.経験的に抗生物質を選択することができる。肺炎：ビラゾール
(3) 対症療法的支持療法：酸素吸入.ネブライザーによる吸入.解熱.合併症の治療。重症の肺炎には免疫グロブリンの静注を行うこともあります。
6.どのような場合に速やかに受診させたらよいですか？
子どもが風邪をひいたり.咳をしたりしたとき.次のような状態が一つでもあれば.速やかに医者に診てもらいましょう。口笛がいつもより速く.1分間に60回以上（2ヶ月未満の赤ちゃん）.50回以上（2～12ヶ月の子ども）.40回以上（1～4歳の子ども）鳴る.口笛の音が粗い.口笛が途切れる.息を吸うのに力が入る.胸をうつ.鼻がはれる.うなる（モーニング）音がする。液体が飲めない.飲むとむせる.皮膚が青紫色になる。病院に到着したら.医師に協力してください。
7.肺炎の治療はどのくらいかかるのですか？
一般的には.平熱になってから5〜7日.症状・徴候が消失してから3日後まで薬を使います。マイコプラズマ肺炎は.抗菌薬で少なくとも2～3週間は治療します。黄色ブドウ球菌肺炎:平熱になってから2-3週間後に薬を中止することができます。一般的な治療経過は6週間以上です。
8.子どもが肺炎になったら.親はどう見分ければよいのですか？
小児肺炎は.急速に始まり.重篤で進行が早く.生命を脅かす病気です。しかし.小児風邪の症状と似ていることもあり.混同されやすいのです。そこで.小児肺炎を早期発見して治療に間に合わせるためには.保護者がこの2つの小児に多い病気を見分ける知識を持つことが必要です。以下では.子どもが肺炎かどうかを見分ける方法として.「見る・聞く・触れる」ことから始めるとよいことを教えます。
9. 9.何を見るか？
(1)精神状態を見る 肺炎になると.精神状態が悪くなり.イライラして泣いたり落ち着きがなかったり.無気力でピクピクしていたりすることが多い。
(2)食生活を見る。肺炎になると.食事が著しく減少し.牛乳を拒否する子もいますし.時には濃い痰や喘鳴があり.牛乳の摂取に影響することもあります。
(3)睡眠を見る。しかし.肺炎の後.より多くの睡眠と簡単に目を覚ます.泣く;夜は.インスピレーションの難しさを増加させる傾向がある。
10.第二のリッスンは.何を.どこに耳を傾けることですか？
肺に水泡音があるかどうかを聴きます。子どもの胸壁は薄いので.聴診器を使わなくても耳で水泡音が聞こえることがあるので.子どもが静かにしているか眠っているときに.親が子どもの胸壁の両脇をよく聞いてあげるとよいでしょう。肺炎の子どもは.吸気の終わりに「ゴボゴボ」「グルグル」という小さな水泡音と呼ばれる音を聞きますが.これは肺に炎症があることの重要なサインです。これは.肺の炎症の重要な兆候です。小児の風邪では.通常このような音はありません。
11.冬場の肺炎を防ぐには？
(1) 冬はなるべく公共の場や人混みに連れて行かない。
(2)子供の食事はバランスよく.タンパク質の補給に注意し.野菜や果物などビタミンの多いものを多く食べるようにします。
(3)窓を頻繁に開け.室内の空気を新鮮に保ち.循環させる。酢で室内を燻蒸するのもよい。
(4) 適切な服装：気温の変化に応じて衣服を増減させ.着過ぎないようにし.子供が汗をかいたら時間差で汗ばんだ衣服を着替え.風邪による風邪を予防する。
(5) 原因を取り除く：栄養失調.ビタミンA欠乏症.くる病など.口笛管の感染症を誘発する病気を適時に治療する。
(6) 運動を強化する：太陽の光を多く浴び.屋外での活動で気温の変化に対応する能力を高める。体力を強化する。
(7) 肺炎の予防接種 肺炎ワクチンには2種類あります。小児用の7価ワクチンと成人・高齢者用の23価ワクチンです。7価ワクチンは.主に2歳未満の乳幼児と.これまで接種したことがない2〜5歳の小児に使用されます。
肺炎球菌結合型ワクチンは.肺炎.脳炎.菌血症.敗血症など多くの病気を予防することができます。現在.予防接種率は80％と比較的有効な対策であり.保護者の方は可能であればお子さんに接種することをお勧めします。