2人目の出産を控えている親御さんにとっては.自然妊娠を盲信しないことが大切だと思います。 まず以下の問題を明確に検討することが望まれます 1.過去の妊娠が今回の妊娠に与える影響を軽視してはいけない。 (1）卵管再開通後は子宮外妊娠のリスクが著しく高く.再度の妊娠後に腹痛や出血がある場合は適時の受診が必要.（2）IUD抜去後に子宮腔内の癒着を生じ.着床不全を繰り返し.月経量の低下や内膜の薄さで現れることがあるが.その際は子宮鏡検査や治療を検討すべき.（3）初産帝王切開では再度の妊娠時に傷口での切開妊娠が強くなる場合がある.（4）高齢のため 妊娠糖尿病や高血圧など.妊娠後の合併症が増える可能性があり.妊娠前に血糖値や血圧のモニタリングが必要である。(5) 甲状腺疾患は近年徐々に増加し.甲状腺機能低下症や亢進症として現れており.妊娠前に甲状腺機能をチェックする必要がある。 2. パートナー双方の体調が適切かどうか？ 例えば.双方が最近薬を飲んでいないか.各種急性感染症にかかっていないかなど。 慢性疾患で長期間薬を飲んでいる場合は.薬の量を妊娠に適した最低量に減らす前に専門医に相談に行く必要があります。 IUDを装着している女性については.健康診断の指標がすべてOKになるまで待ってからIUDの取り外しを検討するのがよいでしょう。 3.妊娠準備検査薬。 女性の場合.排卵モニタリングには2回以上の超音波検査.男性の場合は精液検査が必要。 4.年齢。35歳以上の女性の場合.妊娠力が急落しているので.妊娠を希望して半年程度で子宮内膜と卵管の状態を確認するために病院へ行く必要がある。