2013年から2014年にかけて.高血圧に関する3大ガイドラインが発表され.”2013 ESH/ESC Guidelines for the Management of Arterial Hypertension”.”2014 US Guidelines for the Management of Hypertension in Adults (JNC8) ” “2014 ASH/ISH Guidelines for the Management of Hypertension in the Community “が発表され.先月末には “2014 Japanese Guidelines for Hypertension “が発表されました。 ガイドラインのレトリックはともかく.すべてに共通するのは「生活習慣への介入」です。 生活習慣への介入の1つ.「食べ方を変える」。 多くの人が知っているように.「病は気から」というのは本当で.多くの病気は食べることによって引き起こされます。 物質的に豊かになった現代社会では.東洋の食事が次第に西洋の食事に変わり.炭水化物や脂肪.カロリーの高い不健康な食事が続いた結果.中国では心血管疾患が年々増加しています。 高血圧.脳血管疾患.冠状動脈性心臓病.動脈硬化.糖尿病.メタボリックシンドロームなどが死亡率.障害率の上位にランクインしている。 食生活の改善は.心血管疾患の発症と進行を予防するための基本的な非薬物療法です。 低塩.低脂肪.低糖の食事.野菜.果物.大豆製品を多く含む食事.オメガ3系魚を多く含む食事.粗びき穀物を多く含む食事などが推進されています。 生活習慣への介入その2：禁煙と適度なアルコール摂取。 喫煙は人間にとって有益というより有害である。 多くの研究により.喫煙は多くの心血管・脳血管疾患の主要な危険因子であり.冠状動脈性心臓疾患.高血圧.脳血管疾患.末梢血管疾患の発症率は喫煙者で有意に高いと結論づけられている。 また.病理解剖の結果.前者では後者に比べて冠動脈の動脈硬化病変がより広範囲で重篤であることが判明している。 高血圧.高コレステロール.喫煙のある人は.冠動脈疾患の発生率が9〜12倍も高くなる。 喫煙は心血管系疾患による死亡の30〜40％を占め.死亡率の増加は喫煙量に正比例する。 タバコの煙に含まれるニコチンと一酸化炭素は.冠動脈硬化の主な有害因子として認識されています。 ですから.禁煙はすべての喫煙者のためにあるのです。 しかし.飲酒に関しては.限度があります。 多くの実験的研究および人口調査によると.少量のアルコールは心血管系の罹患率および死亡率を低下させ.心筋梗塞を予防し.血漿高密度リポ蛋白コレステロール（HDL-C）を増加させ.それによって血漿総コレステロールを低下させることができます。 少量のアルコールとは.一般に1日当たりビール400ml未満.ワイン100ml未満.酒類25ml未満とされ.ビール.ワイン.スピリッツを1日当たり少量は1〜14ml.中量は15〜39ml.多量は4ml以上を基準にアルコールに換算するとより正確に算出されます。 大量の飲酒（アルコール依存症）は.確かに体に害を及ぼします。 大量の飲酒は.体格を低下させ.高血圧や高脂血症などの危険因子を引き起こす可能性があります。 しかし.少量のアルコール.特にワインを継続して摂取することで.血中のHDLが増加し.高脂血症効果があるので.循環器系を保護し.動脈硬化の形成を抑制することが推奨されています。 生活習慣への介入その3：適切な運動をする。 人生は運動だ」という言葉があります。 情報化時代.家にいながらにして世界のすべてを知ることは.まさに肥満の増加の引き金となります。 肥満と運動不足は.心血管疾患の重要な危険因子です。 現在推奨されている運動は 運動は？ 運動の量？ どのように？ どのように？ どのように計算するのですか？ 計算するのか？ 計算って何ですか？ What is it? 運動は何ですか？ スポーツ？ 専門家？ 専門家？ 提案？ 専門家が提案する.新しいスポーツのあり方です。 スポーツ? スポーツ? “? 三? ,? five? , ? seven?” ? s? コンセプト? コンセプト? “? 三?” ? は? エブリ? エブリ? キャンペーン? スポーツ? 時間? 時間? はないですか？ 動の時間は.以下ではない? 移動時間は3?0?m?i?n?を下回らない.? “? five?” ? は? 毎? の週? キャンペーン? 動を? 以下でもない？ 以下はない？ は5回以上? ,? “? 7回?” ? とても? 重要な? important? ,? は? 重要なのは… The sport? スポーツか？ 了? 後？ 後？ 最大心拍数に到達するために。 最大心拍数に到達すること あるのですか？ 一? A? simple? simple? の? 計算? 計算? メトリック？ 式? 計算式：？ 引き算？ を引く? のあなた? の? の年数。 の年齢です。 今流行っている有酸素運動には素晴らしいものがたくさんあり.あらゆる人に合ったものがあります。 例えば.ヨガ.ジョギング.競技スポーツ.水泳.早歩き.武道.スクエアダンスなどです。一貫して.あなたの体を強化し.同時にそれを維持することができるようになります。 全体として.ライフスタイルの介入は.全体を通して心血管系疾患の予防と治療の基礎となるものです。