栄養に対する関心が高まるにつれ.栄養課への相談や来訪も増えています。 特にチャリティ・クリニックの時期には.日々の食生活の改善や健康的な食事について.多くの方が栄養科を訪れ.相談されます。 しかし.臨床部門である栄養科では.来院する前に患者さんに一定の準備をお願いすることもあります。 例えば.身長や体重.過去の病歴などです。 糖尿病や高血圧などの慢性疾患をお持ちの方は.栄養士が参照できるよう.最近の検査結果をお知らせいただくとよいでしょう。 患者さんの中には.「食べ方を研究する部署が.そんなことまでする必要があるのか」と.理解できない人もいるかもしれません。 私が何の病気か言って.何を食べたらいいか言って.それで終わりなんですか？ 残念ながら.栄養科の仕事はそんなに簡単ではありません。 例えば糖尿病の患者さんを例にとると.まず身長.体重.基礎疾患を知る必要があります。 痩せた糖尿病患者と肥満の糖尿病患者は.同じ量のエネルギーを必要としないことを想像してください。 同じ肥満でも.身長3750pxと4500pxでは必要なエネルギーが違うはずですよね？ 同じ肥満でも.身長が4000pxの人と4500pxの人とでは.やはり必要なエネルギー量が違いますよね？ さらに.高血圧や高脂血症など他の病気の有無.合併症の有無.尿糖やケトン体の有無.血糖コントロールの安定度など.最終的なレシピのエネルギー比率や食事構成に影響を与えます。 したがって.来院された患者さんに対応する際.栄養科でまず知っておかなければならないことは.通常の臨床科と何ら変わりなく.さらに細かく.深く知る必要があります。 これを知っているだけでは不十分で.良い食事はその人に合ったものでなければならない。 ベストな食事はなく.自分に合った食事だけがあります。 自分に合った食事療法だけが.患者さんに最大限に受け入れられ.受け入れられて初めて実行できるのです。 受け入れられて初めて実施することができ.きちんと実施されて初めて治療効果のある栄養療法となるのです。 ですから.患者さんの病気の基本的な状態を把握した上で.患者さんの日々の食事についても把握する必要があります。 食事について何から手をつけていいかわからないという方も多いため.食事相談の中で最も時間を費やし.正確な情報が得られない部分であることが多いのです。 これらの点から.栄養科を訪れる前に.ご自分の身長と体重を測定しておくとよいでしょう。 (オンライン診察の場合は.年齢.性別.妊娠・授乳などの特別な時期の有無も記入する必要があります) 2.自分がかかっている病気について 糖尿病.高血圧など.長期的なモニタリングが必要な病気の場合.最近の血糖値や血圧をお知らせください。 3.最近の臨床検査とチェックリスト。 腎機能.肝機能.また必要に応じて超音波検査.心電図.胸部X線検査などの補助的な検査の資料があるとよいでしょう。 また.がんや術後の患者さんの場合は.関連する医療記録などもあるとよいでしょう。 4.最近の飲食物の日記。 これには.毎日摂取した食品の内容が書かれており.もしあれば.各食品の摂取量も記録することができる。 これにより.栄養科での時間を短縮できるだけでなく.私たち栄養士があなたの基本的な状況を理解し.より良い食事の提案をすることができるようになるのです。