植物性日光皮膚炎とは、どのようなものですか?

  日焼けした部分は.まず痺れ.次に膨れ上がり.火照った表皮.顔の腫れ.切れ長の目.厚くめくれた唇.よだれ.咽頭の浮腫.滑舌.呼吸困難.局所のひどい水疱や血豆.皮下出血.そして組織の壊死が起こります。  徴候・症状:顔や手の甲に著しい非うつ病性のふくらみが生じ.表面は緊張し.光沢があり.柔らかく.しっかりしています。 両側の瞼は閉じて開けられないように腫れ.唇は裏返り.口の開きが制限され.皮膚はびまん性でわずかに紅潮または紫色になり.点状出血や丘疹.水疱が見られます。 後者は互いに融合して.透明または黄色がかった内容の大きな水疱を形成したり.血まみれになることもあります。 水疱が破裂すると.小水疱.あるいは潰瘍.壊死などの形で現れる。 潰瘍が治った後.瘢痕ができ.色素沈着が残ります。 眉弓.頬骨.鼻背などの顔の目立つ部分.前腕.手足の甲.首.爪などに発生し.左右対称に分布しています。 大多数の患者は…[表示]顔や手背に非うつ病性の著しいふくらみがあり.表面は緊張して光沢があり.柔らかくて固いです。 皮膚はびまん性にわずかに紅潮または紫色を呈し.点状出血または点状出血.丘疹.水疱が見られる。 後者は互いに融合して.透明または黄色がかった内容の大きな水疱を形成したり.血まみれになることもあります。 水疱が破裂すると.小水疱.あるいは潰瘍.壊死などの形で現れる。 潰瘍が治った後.瘢痕ができ.色素沈着が残ります。 眉弓.頬骨.鼻背などの顔の目立つ部分.前腕.手足の甲.首.爪などに発生し.左右対称に分布しています。 ほとんどの患者さんは.日光を浴びてから1日以内に発症します。 短い場合.数分でかゆみが始まります。 夏に多く.男性よりも女性に多く見られます。  診断テスト:当該植物の過剰摂取または暴露歴.強い日光への暴露歴.膨疹と点状出血.露出部に好発.夏季に好発.男性より女性に好発.自然発症および全身症状の有無により診断される。  本疾患は,以下の皮膚疾患と区別する必要がある。 1. 接触性皮膚炎 発疹は,ほとんどが接触部位に限局しており,接触歴が明確で,日光や季節,性別に関係なく発疹が見られる。  2.ナイアシン欠乏症…当該植物の過剰摂取や接触.強い日射の履歴.腫脹や点状.露出部に起こりやすい.夏に多い.男性より女性に多い.自覚症状や全身症状の有無などから診断されます。  本疾患は,以下の皮膚疾患と区別する必要がある。 1. 接触性皮膚炎 発疹は,ほとんどが接触部位に限局しており,接触歴が明確で,日光や季節,性別に関係なく発疹が見られる。  ナイアシン欠乏症は.日光にさらされた部分にも発症する病気ですが.全身倦怠感.疲労感.不眠などの前駆症状が先行することが多いのです。 発疹のほか.消化器症状や精神神経症状もあり.鑑別は難しくない。  治療法:ビタミンB1.C.ナイアシンを経口投与する。 重症の場合は.プレドニンなどの副腎皮質ステロイドを1日3回.10mg投与することもあります。 ビタミンB1.C.ナイアシンを経口投与する。 重症の場合は.プレドニン10mg1日3回などの副腎皮質ステロイドを使用します。外用療法は.急性皮膚炎や湿疹と同じです。  予防と予後:当該植物の過度の摂取や接触を避け.強い日光に当たらないようにする。 当該植物の過度の摂取や接触を避け.強い日光に当てないこと。  注意事項:1.アトピーアレルギーの方は.発症を抑えるために.茎や葉に色のついた特定の山菜や植木鉢(特に紫がかった赤)を摂取しない.または少量摂取後3日程度は日光に当たらないようにしましょう。  2.山菜を食べた後の外出を控え.特に明るい光に直接当たる機会を減らす。 アレルギーの既往がある人は.アシュワガンダ.シェパードパースなど.光感受性が高い野草を摘んで食用にしないようお勧めします。  3.直ちに病原性植物野菜の摂取を止め.日光を避ける。ビタミンB群.ビタミンCの経口摂取。  植物性光線皮膚炎を起こしやすい野菜は.カペレラ.セロリ.レタス.菜の花.アマランサス.キノコ.キクラゲ.キャベツなどです。 したがって.アレルギーの既往がある人は.これらの野菜の摂取を控えるか.摂取後は外出を控え.日光に当たらないようにすることが推奨されます。