妊娠3ヶ月目には胎盤の下端が内頚管を覆い.低位臥位と分類されます。 妊娠3ヶ月では.胎盤自体が子宮壁の半分を占めることが多いので.胎盤が内頚管開口部に近づいたり.覆ったりする可能性が高くなります。 妊娠中期から後期にかけては.胎盤が子宮壁全体の1/3～1/4以下となり.子宮下部が形成・拡張して内頸口から胎盤の端までの距離が長くなるため.胎盤の大部分が子宮体部とともに移動して正常位置になることができます。 したがって.妊娠3ヶ月目に胎盤の下縁が内頸管口を覆っている場合は.原則として前置胎盤とは呼ばず.低置胎盤と呼ぶことにします。 この時期に臨床症状がなく.異常な膣出血もなければ.胎盤を観察し.超音波検査を定期的に確認することができます。 28週以降も胎盤が子宮内膜を覆っている場合は.前置胎盤と診断し.前置胎盤の管理原則に従って治療する。 妊娠37週未満では.胎児が生きていて.母体が元気で.膣からの出血が少なければ.緊急分娩の必要はなく.胎児の生存率を高めるために.できるだけ長く妊娠を延長させる期待療法が可能である。 出血が繰り返されたり.膣からの出血が多い場合は.できるだけ早く医療機関を受診し.収縮の抑制.出血のコントロール.貧血の是正.感染予防など.それに応じた治療を行います。 また.妊娠中は安静にし.無理をせず.性交渉も控えることが大切です。 前置胎盤と診断された場合は.活動後の出血を防ぐために絶対安静を心がけ.体調不良の場合は医療機関を受診してください。